دارامان

بواسير يا هموروئيد چيست و راه هاي درمان بيماري همورئيد يا بواسير


بواسير يا هموروئيد چيست و راه هاي درمان بيماري همورئيد يا بواسير

درمان فيستول با جراحي

درمان فيستول مقعدي با عمل جراحي

فيستول مقعد به ندرت ممكن است بدون درمان زخم ايجاد شده التيام يابد. در اغلب موارد، جراحي براي حذف فيستول مورد نياز است. بسته به نوع فيستول مقعد (ساده يا پيچيده) و موقعيت آن چندين تكنيك استفاده مي‌شود كه عبارتند از فيستولوتومي، استن، فلپ آدوانسمنت و پلاگين بيولوژيكي.
اكثر روش‌هاي جراحي فيستول مقعد را مي توان به صورت سرپايي و بدون نياز به بستري انجام داد. در فيستول‌هاي بزرگ و عميق ممكن است نياز به مدتي مراقبت پس از جراحي در بيمارستان باشد. معمولاً بيماران مي‌توانند در همان روز بعد از عمل جراحي به خانه برگردند، با اين حال، نياز به استراحت براي حداقل چند روز بعد از عمل جراحي براي كمك به روند بهبود وجود دارد. هر يك از تكنيك‌هاي جراحي مزايا و معايبي به همراه دارند كه با توجه به موقعيت و محل قرارگيري فيستول توسط پزشك انتخاب مي‌‌شوند، اين روش‌‌ها شامل:

  • فيستولوتومي: روشي است كه در ۸۵ الي ۹۵ درصد موارد استفاده شده و به صورت يك برش باز در تمام طول فيستول به منظور بررسي و رفع آسيب‌هاي وارده به تمامي قسمت‌ها انجام مي‌شود. در اين روش پوست و عضله‌ي تونل موجود كامل باز شده و اجازه‌ي ترميم فيستول از داخل به خارج را مي‌دهد و پس از مدتي تبديل به يك شيار مي‌شود. يك الي دو ماه زمان نياز است تا زخم ناشي از جراحي بهبود يابد.
  • تكنيك استن: اين روش سابقه‌ي ديرينه در درمان فيستول مقعد دارد كه در روش سنتي با موي دم اسب يا كتان انجام مي‌شده است. در فيستول‌هاي پيچيده‌تر كه در قسمت‌هاي بالايي قرار گرفته و قسمتي از عضله اسفنكتر را نيز درگير كرده است، يك نخ بخيه يا لوله‌ي باريك ويژه‌ي تخليه را براي حداقل شش الي دوازده هفته در فيستول قرار مي‌دهند تا به تخليه‌ي كامل چرك و بهبود فيستول كمك كند. سپس در صورت لزوم جراحي قطعي مورد نياز انجام مي‌شود. اين روش براي افراد در معرض خطر ابتلا به بي‌اختياري مقعدي از جمله بي‌اختياري گاز روده مناسب است. گاهي اوقات چندين جراحي مورد نياز دارد.
  • روش فلپ آدوانسمنت: اين گزينه معمولاً در فيستول پيچيده مورد استفاده قرار مي‌‌گيرد كه براي افراد در معرض خطر بي‌اختياري مقعدي كاربرد دارد. با استفاده از قسمتي از بافتي كه از ركتوم يا پوست اطراف مقعد برداشته شده است، فيستول را ترميم مي‌كنند. ميزان عود گزارش شده از اين روش ۵۰ درصد است. شرايط خاصي، مانند بيماري كرون، بدخيمي و سيگار كشيدن احتمال شكست را افزايش مي‌دهد. در حد خفيف تا متوسط نيز بي‌اختياري مقعدي از آن گزارش شده است.
  • پلاگين بيولوژيكي: يك پلاگين مخروطي شكل ساخته شده از بافت انساني (مخاط روده انساني) كه براي جلوگيري از باز شدن داخلي فيستول مقعد استفاده مي‌شود. اين پلاگين را با بخيه به سر داخلي فيستول مقعد متصل مي‌كنند. بافت جديد معمولاً در اطراف پلاگين رشد مي‌كند و به درمان فيستول كمك خواهد كرد. اين روش هيچ خطري براي بي‌اختياري مقعدي ندارد و ميزان مؤفقيت اين روش بيش از ۸۰ درصد است اما ميزان مؤفقيت بلند مدت آن نامشخص و احتمالاً كمتر از ۵۰ درصد است. اين روش نياز به بستري ۲۴ ساعت در بيمارستان دارد. اين تكنيك با خطر بيشتري عوارضي مانند درد، تشكيل آبسه و يا احتمال جابجايي پلاگين همراه است.

اما به جز روش‌هاي تهاجمي و جراحي گفته شده امروزه روش ديگري نيز كشف شده كه در حال حاضر تنها راه درمان غير جراحي فيستول مقعد محسوب مي‌شود. چسب فيبرينروشي است كه در آن ماده‌ي فيبريني از طريق منفذ فيستول تزريق شده و درون آن را مي‌پوشاند، سپس منفذ فيستول با بخيه مسدود مي‌گردد. اين روش اجازه‌ي رسيدن بافت‌ها به هم و درمان فيستول از قسمت‌هاي داخلي به خارجي را مي‌دهد. اين يك روش ساده، امن و بدون درد است كه حداقل ميزان استرس را در بيمار ايجاد كرده و خطر بي‌اختياري مدفوعي ساير روش‌ها را نيز ندارد، اما در دراز مدت نتايج اين روش ضعيف است. ميزان مؤفقيت اوليه آن بالا و در حد ۷۷ درصد است كه طي ۱۶ ماه به ۱۴ درصد كاهش مي‌يابد.

درمان فيستول مقعد با عمل جراحي

مراقبت بعد از عمل جراحي فيستول مقعد

پس از اتمام جراحي فيستول مقعد و به هوش آمدن بيمار، در اكثر موارد فرد قادر به حركت، خوردن و نوشيدن بلافاصله پس از هوشياري خواهد بود و حتي مي‌تواند در همان روز ترخيص شود و به منزل باز گردد. اما ممكن است در اعمال جراحي پيچيده نياز به بستري طولاني‌تر در بيمارستان باشد. در هر صورت ترخيص بيمار به معني ناديده گرفتن عمل جراحي نيست و فرد بايد در منزل تا بهبود نسبي زخم ناشي از جراحي استراحت كند و به توصيه‌هاي پزشك خود عمل كند. اقدامات مراقبتي و حمايتي پس از جراحي فيستول مقعد شامل:

  • مصرف داروي ضد درد: بسياري از افراد پس از عمل جراحي تمايل و نياز به استفاده از مسكن براي تسكين درد خود دارند كه بايد با دوز و فاصله‌ي زماني تجويز شده توسط پزشك خود مصرف نمايند؛
  • مصرف آنتي‌بيوتيك در صورت لزوم: در افراد سالمي كه نشانه‌‌اي از تب و عفونت ندارند، نيازي به تجويز آنتي‌بيوتيك پس از جراحي نيست. اما آنتي‌بيوتيك ممكن است براي برخي از افراد، از جمله افراد مبتلا به ديابت يا اختلال ايمني بدن به عنوان پيشگيري تجويز شود؛
  • تعويض پانسمان: پانسمان ناحيه نياز به تعويض هر چند روز يك بار دارد كه بهتر است فرد براي انجام آن در بيمارستان آموزش ببيند و يا توسط يك پرستار انجام شود. زخم ناحيه طي شش هفته بهبود مي‌يابد؛
  • رژيم غذايي ملين: در دوره‌ي كمون پس از جراحي فرد موظف به رعايت رژيم غذايي پرفيبر و ملين است تا از ابتلا به يبوست جلوگيري كند؛
  • حمام نشسته‌ي آب گرم: حمام نشسته‌آب گرم به مدت ۱۵ دقيقه سه بار در روز نيز طي يك هفته پس از عمل جراحي فيستول به سرعت بهبودي زخم كمك مي‌كند؛
  • پرهيز از نشستن روي زخم: گاهي گذاشتن يك بالش در زير باسن هنگام نشستن به كاهش فشار روي زخم كمك مي‌كند؛
  • ويزيت پيگيري: براي پيگيري روند درماني در موعد تعيين شده بايد به پزشك معالج مراجعه شود. البته در صورت وجود عارضه يا مشكلي نبايد تا ويزيت پيگيري صبر كرد و هر چه زودتر پزشك را از مشكل خود مطلع نمود.

عارضه‌هاي احتمالي بعد از عمل جراحي فيستول مقعد كه در صورت بروز نياز به پيگيري دارد شامل:

  • خونريزي شديد
  • تورم، ترشح يا درد افزايش يافته
  • حرارت ۳۸ درجه‌ي بدن يا بالاتر
  • تهوع
  • يبوست
  • مشكل در دفع ادرار
  • بي‌اختياري مقعدي
  • عفونت

منبع : ايران كلينيك


::????? ????::
????? ??? ?? ۲۶ فروردين ۱۳۹۸| ???? ۰۳:۲۲:۲۳| ???? jody| ????? (0)

بيماري فيستول مقعد چيست؟

فيستول مقعد چيست؟

به صورت كلي فيستول در نتيجه‌ي يك اتصال غير نرمال ميان دو ارگان يا دو سطح و بافت بدن به وجود مي‌آيد. در فيستول مقعد اين اتصال بين ديواره‌ي مخاطي درون كانال مقعد و پوست نزديك مقعد ايجاد مي‌شود كه به شكل يك تونل كوچك باريك غير طبيعي در پايان راست روده ظاهر خواهد شد كه به سطح خارجي پوست باز مي‌شود.
براي درك بهتر فيستول مقعدي آشنايي با حالت طبيعي كانال مقعد لازم است. كانال مقعد در پاياني‌ترين مسير دستگاه گوارش در حد فاصل دو دريچه‌ي حلقه مانند عضلاني به نام دريچه‌ي داخلي و خارجي مقعد قرار گرفته است. دريچه‌ي داخلي از جنس عضلات صاف و غير ارادي و دريچه‌ي خارجي از عضلات اسكلتي و تحت كنترل ارادي تشكيل شده است. اين دو عضله با هم مي‌توانند كانال مقعد را حمايت كنند. ما بين اين دو دريچه، غددي قرار گرفته است كه غددي مقعدي نام دارند و ترشحات خود را به درون كانال مقعد تخليه مي‌كنند. در صورتي كه خروجي يكي از اين غدد مسدود شود منجر به عفونت و چرك خواهد شد.
در نهايت فيستول مقعدي در نتيجه اين عفونت در نزديكي مقعد و تجمع چرك در بافت نزديك آن ايجاد مي‌شود. چرك مي‌تواند يك كانال كوچك در پشت سر خود بر جاي بگذارد و به سطح پوست گسترش يابد. فيستول مقعد در افرادي با سابقه‌ي آبسه مقعد كه به درستي بهبود نيافته است، رخ مي‌دهد. چرك و حتي ترشحات مدفوعي نيز مي‌توانند از اين كانال كوچك خارج و در سطح پوست رويت شوند. عفونت ناشي از آبسه مي‌تواند در كل بدن نيز پخش شود.
فيستول مقعد بر اساس سادگي يا پيچيده بودن و محل قرارگيري و نزديكي آن به محل دريچه‌هاي كانال مقعد به انواع مختلفي تقسيم مي‌شود. پنج دسته‌ي آن شامل:
فيستول اكسترا اسفنكتريك (Extrasphincteric ): از راست روده (قسمتي از روده‌ي بزرگ) آغاز و به سمت پايين كشيده شده و از طريق عضله‌ي لواتور آني كف لگن به پوست اطراف مقعد باز مي‌شود. توجه داشته باشيد كه اين نوع فيستول از خطوط دندانه دار (كه غدد مقعد در آن قرار دارد) به وجود مي‌آيد كه مي‌تواند از بيماري كرون يا يك فرآيند التهابي مانند آپانديس و يا آبسه ناشي شود.
فيستول سوپر اسفنكتريك ( Suprasphincteric ): از بين عضلات اسفنكتر داخلي و خارجي آغاز شده و به سمت بالا گسترش مي‌يابد و از عضلات پوبوركتاليس عبور كرده و در حدود يك اينچي خروجي مقعد به پوست باز مي‌شود. اين فيستول ۲۰ درصد شيوع دارد.
فيستول ترانس اسفنكتريك ( Transphincteric ): بين عضلات دريچه‌ي داخلي و خارجي و يا پشت مقعد شروع، از عضله‌ي اسفنكتر خارجي عبور كرده و در فاصله‌‌ي يك اينچي و يا دورتر از پوست اطراف مقعد خارج مي‌شود. اين فيستول با شيوع ۲۰ الي ۲۵ درصد به دليل شكل ظاهري آن كه ممكن است شبيه ‘U’ باشد، گاهي اوقات فيستول نعل اسبي ناميده مي‌شود.
فيستول اينتر اسفنكتريك ( Intersphincteric ): از بين عضلات اسفنكتر داخلي و خارجي آغاز شده و با عبور از عضله اسفنكتر داخلي از قسمت بسيار نزديك به مقعد خارج مي‌شود. شايع‌ترين نوع فيستول مقعدي با شيوع ۵۵ تا ۷۰ درصد است.
فيستول زيرمخاطي: اين فيستول به صورت سطحي از زير مخاط عبور مي‌كند.
اين كانال مي‌تواند باعث بروز علائم ناخوشايند مانند ناراحتي و سوزش پوست، درد، التهاب و همچنين در برخي از بيماران علايم ديگري چون خونريزي و ترشح در هنگام عبور مدفوع شود. بسته به علت اين بيماري و عوامل ديگر ممكن است فيستول با علائم متفاوتي خود را نشان دهد. به دليل شدت آسيب معمولاً راهي جز جراحي براي درمان فيستول و ترميم آن پس از مقابله با عفونت ناحيه‌ وجود ندارد.

انواع فيستول مقعدي


::????? ????::
????? ??? ?? ۲۰ فروردين ۱۳۹۸| ???? ۰۳:۱۷:۵۵| ???? jody| ????? (0)

نخستين بار اين عارضه در يك پاپيروس مصري مربوط به سال ۱۷۰۰ قبل از ميلاد ذكر شده‌است و در آن چنين توصيه شده‌است: "... بايد دستور تهيه يك دارو، يك مرهم بسيار قوي و محافظت‌كننده را بدهي؛ برگ‌هاي اقاقيا و خاك را ساييده و با هم بپز. يك پارچه كتاني را به اين ماده آغشته كن و در مقعد بگذار، با اين كار بيمار فوراً درمان مي‌شود.[۳۱] «در سال ۴۶۰ قبل از ميلاد، نوشتارهاي بقراطي از روشي درماني صحبت به ميان مي‌آورد كه شبيه روش امروزي يعني بندآوري بوسيله نوار لاستيكي است:» و هموروئيد را نيز به همين روش با سوراخ كردن آن به وسيلهٔ يك سوزن و بخيه كردن آن با نخي ضخيم و پشمي مي‌توان درمان كرد و دست نزنيد تا خودشان بيفتند و هميشه يكي از اين‌ها در پشت بيمار باشد؛ و وقتي كه بيمار بهبود يافت اجازه دهيد تا يك دوره گياه خريق سفيد(hellebore) مصرف كند.[۳۱] احتمالاً هموروئيد در كتاب مقدس نيز توصيف شده‌است.[۵][۳۲] سلسيوس (۲۵ قبل از ميلاد - ۱۴ ميلادي) روش‌هاي بندآوري و برش را توصيف كرده‌است و دردها و عواقب احتمالي ناشي از اين عمل‌ها را شرح داده است.[۳۳] جالينوس معتقد بود كه بايد ارتباط ميان سرخرگ‌ها و سياهرگ‌ها را قطع نمود، چرا كه به عقيده او اين كار هم درد را كاهش مي‌دهد و هم گسترش فساد عضو را كمتر مي‌كند.[۳۳] سوشروتا سمهيتا (قرن چهارم تا پنجم ميلادي) نيز نظري مشابه بقراط داشت، با اين تفاوت كه بر بهداشت زخم تأكيد بيشتري مي‌كند.[۳۱] در قرن سيزدهم ميلادي، جراحان اروپايي همچون لانفرانك ميلاني، گاي دو شاولياك، هنري دو ماندويل و جان آرديني پيشرفت‌ها و تحولات بزرگي در روش‌هاي جراحي به وجود آوردند.[۳۳] استفاده از واژه هموروئيد در زبان انگليسي، نخستين بار در سال ۱۳۹۸ ميلادي اتفاق افتاد و برگرفته از واژه "emorroides" مربوط به فرانسوي كهن بود كه برگرفته از واژهٔ لاتين "hæmorrhoida -ae" بود[۳۴] كه اين واژه نيز خودش از واژهٔ "αἱμορροΐς" در يونانيبه معناي "مسئول تخليه خون" و از ريشه "αἷμα" به معناي خون[۳۵] + "ῥόος" (rhoos), "stream, flow, current",[۳۶] itself from "ῥέω" (rheo), "to flow, to stream".[۳۷] گرفته شده بود.

منبع: ويكي پديا


::????? ????::
????? ??? ?? ۱۹ فروردين ۱۳۹۸| ???? ۰۲:۱۸:۱۳| ???? jody| ????? (0)

بواسير يا همان هموروئيد به التهاب بافت‌هاي هموروئيدي (واريسي شدن عروق) يا عروق خوني مقعد اطلاق مي شود. اين تورم در اثر وارد آمدن بيش از اندازه فشار به اين ناحيه ايجاد شده و يكي از مهمترين علل آن وارد شدن فشار به مقعد در اثر دفع مدفوع سفت است و به عبارتي ديگر اسهال و يبوست هاي مكرر است. از همين جهت تغذيه تاثير مهمي روي روند بيماري بواسير دارد. بواسير را ميتوان با رعايت نكات تغذيه اي صحيح تا حد زيادي كنترل و حتي در مراحل اوليه بيماري درمان نمود.

خوراكيهاي مضر براي بواسير

مصرف برخي از خوراكي‌ها در دوران نقاهت بيماري بواسير مي تواند به افزايش علائم بيماري بيانجامد و بيماري شما را تشديد كند. مصرف خوراكي هاي فاقد فيبر و نفخ آور مي تواند در تشديد بيماري موثر باشد. براي درمان بواسير خود از مصرف خوراكي هاي زير پرهيز نماييد:

تغذيه مضر در بواسير

  • فلفل قرمز : بهتر است براي درمان اين بيماري مدتي مصرف فلفل قرمز را به تعويق بياندازيد. زيرا كاپسايسين موجود در فلفل در كنار مزيت هاي مختلف، معايبي نيز دارد و موجب تحريك بيماري مي شود به علاوه اين ماده با تاثير بر روي نورون‌ها در سيستم اعصاب موجب انتقال احساس درد در بيمار مي شود.

  • مصرف گوشت قرمز و چربي هاي اشباع : مصرف اين خوراكي‌ها در دوران ابتلا به بيماري بواسير توصيه نمي شود و بهتر است مصرف آنها را به حداقل كاهش دهيد. علت اين است كه مصرف گوشت و و چربي‌هاي اشباع در بروز يبوست و تشديد علائم بواسير تاثير گذار است. به جاي استفاده از روغن هاي نباتي و كلزا مي توانيد روغن هاي زيتون و كتان را جايگزين نماييد.

  • الكل : الكل از خوراكي هايي است كه در ايجاد اين بيماري نقش دارد، پس براي درمان از مصرف الكل پرهيز نماييد. علت اين است كه الكل با انبساط عروق موجب گشاد شدن آنها مي شود و اين امر التهاب عروق و تشديد بواسير را به دنبال دارد. همچنين مصرف سيگار نيز در تشديد علائم بواسير نقش بسياري دارد، زيرا استعمال سيگار گردش خون در بدن را كاهش داده و مانع از تكميل فرآيند درمان مي گردد.

  • مصرف ملين ها : مصرف ملين هاي خوراكي بايد تحت نظر پزشك صورت گيرد زيرا كه مصرف زياد ملين نه تنها به درمان كمك نمي كند بلكه با ايجاد اسهال مانع از درمان مي گردد.

  • خوراكي هايي با فيبر بالا : مصرف خوراكي هايي با فيبر بالا مي تواند حجم مدفوع را افزايش دهد زيرا فيبر در بدن هضم نمي شود و مقدار زيادي آب به خود جذب مي كند. افزايش حجم توده مدفوع، درد هموروئيد را تشديد مي كند.

  • خوراكي هاي شور : خوراكي هاي شور در حالت عادي نيز براي بدن مفيد نيست.اما مصرف آن در صورتي كه مبتلا به بواسير هستيد علائم را تشديد مي كند، زيرا سديم موجب كم آبي بدن شده و يبوست را در پي دارد. به علاوه سديم موجب نفخ شده و علائم بيماري را تشديد مي كند.

  • محصولات لبني : محصولات لبني درد بيمار مبتلا به بواسير را تشديد مي كند. به علاوه اين دسته از خوراكي ها،توليد گاز را افزايش داده و باعث ناراحتي مي شود. محصولات لبني در افزايش حجم مدفوع نقش دارند و موجب تقويت علائم بيماري مي شوند.

  • قهوه : مصرف قهوه به علت دارا بودن مقادير زيادي كافئين باعث كم آبي بدن مي شود، و با ايجاد يبوست در تشديد علائم بيماري تاثير مي‌گذارد.

تغذيه مناسب براي بهبود بواسير

بيماري هموروئيد در اغلب موارد در اثر مصرف خوراكي هاي نامناسب و نشستن هاي زياد و فشار وارده به مقعد ايجاد مي شود. در واقع مي توان گفت مصرف خوراكي هاي نامناسب علت بروز يبوست است و اين بيماري مي تواند موجب افزايش فشار وارده به مقعد گردد و در ايجاد بواسير نقش دارد. مصرف خوراكي هاي حاوي فيبر مي تواند در پيشگيري از يبوست موثر باشد، اگر دسترسي به خوراكي هاي حاوي فيبر نداريد و يا نمي خواهيد از آنها استفاده كنيد مي توانيد ملين هاي طبيعي را جايگزين آن نماييد. رژيم غذايي مناسب افراد مبتلا به بواسير به اين شرح است :

 

تغذيه مفيد در بواسير

 

  • آب :مصرف زياد آب براي افراد مبتلا به بواسير و ساير افراد توصيه مي شود. آب مي تواند از دو طريق به درمان يبوست كمك نمايد. اولاً با مصرف آب مدفوع نرم شده و يبوست ايجاد نمي شود، دوماً براي اينكه فيبر بتواند عملكرد خود را به درستي انجام دهد نياز به آب كافي در بدن دارد. شما مي توانيد براي درمان يبوست آب و نمك اپسون را مخلوط نموده و هر روز چند دقيقه در آب بنشينيد. نمك اپسون باعث خروج آب از عروق خوني شده و التهاب ناشي از بواسير را كاهش ميدهد.

  • ويتامين K : نقش اين ويتامين در بدن كمك به انعقاد خون است و مي تواند در درمان بواسير نيز مفيد باشد. از منابع ويتامين K مي توانيم به سبزيجات داراي برگ سبز، اسفناج، كلم پيچ، كاهو، مارچوبه اشاره كنيم.

  • ويتامين C : مصرف ويتامين C در كاهش التهابات ناشي از بواسير مفيد است و به احياي بافت هاي آسيب ديده ناشي از بواسير كمك مي كند. براي مصرف اين ويتامين از دوز كم اين دارو استفاده نماييد و به تدريج به ميزان آن بيافزايد تا از اسهال نيز پيشگيري شود.

  • ملين هاي گياهي : براي درمان بواسير مصرف پسليوم يا اسفرزه در صورتي كه از فيبر گياهي استفاده نمي كنيد توصيه مي شود. براي اين منظور مي توانيد روزانه ۱ الي ۳ قاشق غذاخوري اسفرزه را در آب حل نموده و ميل كنيد.

  • منيزيم : مصرف منيزيم از اين جهت حائز اهميت است كه مي تواند در حفظ آب روده موثر باشد و با دارا بودن خاصيت ملين موجب نرم شدن مدفوع شود. مصرف روزانه اين ملين بين ۳۰۰ تا ۶۰۰ گرم مي باشد.

  • ميوه هاي ريز : مصرف ميوه هايي مانند شاه توت، تمشك، بلوبري، توت فرنگي، گيلاس و …به سبب دارا بودن مقادير زيادي از فيبر مي تواند در درمان بواسير يا هموروئيد موثر باشد. تركيبات موجود در اين ميوه ها به درمان التهاب و تقويت جداره هاي عروق خوني كمك ويژه اي مي نمايد. فلاونوئيدها موجود در اين ميوه ها در كاهش درد و خونريزي نيز مفيد خواهد بود. به علاوه اين ماده در كاهش خارش هاي موضعي و پيشگيري از عود بيماري نيز موثر است.هر چه ميزان رنگ توت تيره تر باشد ميزان آنتي اكسيدان يا فلاونوئيدها بيشتر است.

https://clinicdarman.com/


::????? ????::
????? ??? ?? ۲۷ اسفند ۱۳۹۷| ???? ۱۰:۵۳:۱۲| ???? jody| ????? (0)

خوراكيهاي مضر براي بواسير

مصرف برخي از خوراكي‌ها در دوران نقاهت بيماري بواسير مي تواند به افزايش علائم بيماري بيانجامد و بيماري شما را تشديد كند. مصرف خوراكي هاي فاقد فيبر و نفخ آور مي تواند در تشديد بيماري موثر باشد. براي درمان بواسير خود از مصرف خوراكي هاي زير پرهيز نماييد:

  • فلفل قرمز : بهتر است براي درمان اين بيماري مدتي مصرف فلفل قرمز را به تعويق بياندازيد. زيرا كاپسايسين موجود در فلفل در كنار مزيت هاي مختلف، معايبي نيز دارد و موجب تحريك بيماري مي شود به علاوه اين ماده با تاثير بر روي نورون‌ها در سيستم اعصاب موجب انتقال احساس درد در بيمار مي شود.
  • مصرف گوشت قرمز و چربي هاي اشباع : مصرف اين خوراكي‌ها در دوران ابتلا به بيماري بواسير توصيه نمي شود و بهتر است مصرف آنها را به حداقل كاهش دهيد. علت اين است كه مصرف گوشت و و چربي‌هاي اشباع در بروز يبوست و تشديد علائم بواسير تاثير گذار است. به جاي استفاده از روغن هاي نباتي و كلزا مي توانيد روغن هاي زيتون و كتان را جايگزين نماييد.
  • الكل : الكل از خوراكي هايي است كه در ايجاد اين بيماري نقش دارد، پس براي درمان از مصرف الكل پرهيز نماييد. علت اين است كه الكل با انبساط عروق موجب گشاد شدن آنها مي شود و اين امر التهاب عروق و تشديدبواسير را به دنبال دارد. همچنين مصرف سيگار نيز در تشديد علائم بواسير نقش بسياري دارد، زيرا استعمال سيگار گردش خون در بدن را كاهش داده و مانع از تكميل فرآيند درمان مي گردد.
  • مصرف ملين ها : مصرف ملين هاي خوراكي بايد تحت نظر پزشك صورت گيرد زيرا كه مصرف زياد ملين نه تنها به درمان كمك نمي كند بلكه با ايجاد اسهال مانع از درمان مي گردد.
  • خوراكي هايي با فيبر بالا : مصرف خوراكي هايي با فيبر بالا مي تواند حجم مدفوع را افزايش دهد زيرا فيبر در بدن هضم نمي شود و مقدار زيادي آب به خود جذب مي كند. افزايش حجم توده مدفوع، درد هموروئيد را تشديد مي كند.
  • خوراكي هاي شور : خوراكي هاي شور در حالت عادي نيز براي بدن مفيد نيست.اما مصرف آن در صورتي كه مبتلا به بواسير هستيد علائم را تشديد مي كند، زيرا سديم موجب كم آبي بدن شده و يبوست را در پي دارد. به علاوه سديم موجب نفخ شده و علائم بيماري را تشديد مي كند.
  • حصولات لبني : محصولات لبني درد بيمار مبتلا به بواسير را تشديد مي كند. به علاوه اين دسته از خوراكي ها،توليد گاز را افزايش داده و باعث ناراحتي مي شود. محصولات لبني در افزايش حجم مدفوع نقش دارند و موجب تقويت علائم بيماري مي شوند.
  • قهوه : مصرف قهوه به علت دارا بودن مقادير زيادي كافئين باعث كم آبي بدن مي شود، و با ايجاد يبوست در تشديد علائم بيماري تاثير مي‌گذارد.
  • تغذيه مناسب براي بهبود بواسير

بيماري هموروئيد در اغلب موارد در اثر مصرف خوراكي هاي نامناسب و نشستن هاي زياد و فشار وارده به مقعد ايجاد مي شود. در واقع مي توان گفت مصرف خوراكي هاي نامناسب علت بروز يبوست است و اين بيماري مي تواند موجب افزايش فشار وارده به مقعد گردد و در ايجاد بواسير نقش دارد. مصرف خوراكي هاي حاوي فيبر مي تواند در پيشگيري از يبوست موثر باشد، اگر دسترسي به خوراكي هاي حاوي فيبر نداريد و يا نمي خواهيد از آنها استفاده كنيد مي توانيد ملين هاي طبيعي را جايگزين آن نماييد. رژيم غذايي مناسب افراد مبتلا به بواسير به اين شرح است :

  •   آب :مصرف زياد آب براي افراد مبتلا به بواسير و ساير افراد توصيه مي شود. آب مي تواند از دو طريق به درمان يبوست كمك نمايد. اولاً با مصرف آب مدفوع نرم شده و يبوست ايجاد نمي شود، دوماً براي اينكه فيبر بتواند عملكرد خود را به درستي انجام دهد نياز به آب كافي در بدن دارد. شما مي توانيد براي درمان يبوست آب و نمك اپسون را مخلوط نموده و هر روز چند دقيقه در آب بنشينيد. نمك اپسون باعث خروج آب از عروق خوني شده و التهاب ناشي از بواسير را كاهش ميدهد.
  • ويتامين K : نقش اين ويتامين در بدن كمك به انعقاد خون است و مي تواند در درمان بواسير نيز مفيد باشد. از منابع ويتامين K مي توانيم به سبزيجات داراي برگ سبز، اسفناج، كلم پيچ، كاهو، مارچوبه اشاره كنيم.
  • ويتامين C : مصرف ويتامين C در كاهش التهابات ناشي از بواسير مفيد است و به احياي بافت هاي آسيب ديده ناشي از بواسير كمك مي كند. براي مصرف اين ويتامين از دوز كم اين دارو استفاده نماييد و به تدريج به ميزان آن بيافزايد تا از اسهال نيز پيشگيري شود.
  • ملين هاي گياهي : براي درمان بواسير مصرف پسليوم يا اسفرزه در صورتي كه از فيبر گياهي استفاده نمي كنيد توصيه مي شود. براي اين منظور مي توانيد روزانه ۱ الي ۳ قاشق غذاخوري اسفرزه را در آب حل نموده و ميل كنيد.
  • منيزيم : مصرف منيزيم از اين جهت حائز اهميت است كه مي تواند در حفظ آب روده موثر باشد و با دارا بودن خاصيت ملين موجب نرم شدن مدفوع شود. مصرف روزانه اين ملين بين ۳۰۰ تا ۶۰۰ گرم مي باشد.
  • ميوه هاي ريز : مصرف ميوه هايي مانند شاه توت، تمشك، بلوبري، توت فرنگي، گيلاس و …به سبب دارا بودن مقادير زيادي از فيبر مي تواند در درمان بواسير يا هموروئيد موثر باشد. تركيبات موجود در اين ميوه ها به درمان التهاب و تقويت جداره هاي عروق خوني كمك ويژه اي مي نمايد. فلاونوئيدها موجود در اين ميوه ها در كاهش درد و خونريزي نيز مفيد خواهد بود. به علاوه اين ماده در كاهش خارش هاي موضعي و پيشگيري از عود بيماري نيز موثر است.هر چه ميزان رنگ توت تيره تر باشد ميزان آنتي اكسيدان يا فلاونوئيدها بيشتر است.

كلينيك پايتخت


::????? ????::
????? ??? ?? ۲۷ اسفند ۱۳۹۷| ???? ۱۰:۴۲:۳۵| ???? jody| ????? (0)

در دوران بارداري عوارض و مشكل زيادي به وجود مي آيد كه يكي از شايع ترين آنها ابتلا به شقاق در بارداري است. شقاق كه با نام علمي فيشر مقعدي شناخته مي شود يكي از بيماري هاي مقعدي است كه بافت هاي ناحيه ي مقعد را هدف قرار مي دهد. همانطور كه مي دانيد در دوران بارداري عواملي مانند يبوست و افزايش فشار به بافت هاي لگن و مقعد تشديد مي شود، در نتيجه پوست اطراف مقعد دچار كشيدگي و از هم گسيختگي مي شود كه نتيجه ي آن ابتلا به بيماري شقاق است.

عوامل ايجاد شقاق در بارداري

دوران بارداري بسياري از عملكردهاي طبيعي بدن ما را تحت تاثير خود قرار مي دهد و اختلالات زيادي در بدن رخ مي دهد. با رشد جنين طبيعي است كه حجم و اندازه ي رحم افزايش يابد و فشار به اندام هاي تحتاني از جمله مقعد بيشتر شود. علاوه بر اين عوامل ديگري هم وجود دارند كه در دوران بارداري باعث به وجود آمدن شقاق در بارداري مي شوند و باعث تشديد شدن آن مي گردند كه در ادامه به  مهم ترين آنها اشاره كرده ايم:

يبوست

يبوست يكي از شايع ترين مشكلات دوران بارداري است كه با علائمي مانند افسردگي و بي اشتهايي همراه است و يكي از عوامل اصلي زمينه ساز بروز شقاق به شمار مي رود. براي بروز يبوست در دوران بارداري عوامل زيادي وجود دارد كه از مهم ترين آنها مي توان به كم تحركي، اختلالات هورموني و استرس اشاره كرد. نوشيدن آب كافي و داشتن رژيم غذايي سرشار از فيبر در كنار پياده روي هاي روزانه سهم به سزايي در پيشگيري و درمان يبوست دارد كه خود عامل اصلي بروز شقاق در بارداري است.

 

عكس شقاق در بارداري

 

كم تحركي

بسياري از افراد بر اين باورند كه در دوران بارداري بايد تمامي روز را در استراحت مطلق سپري كنند و هرگونه فعاليت فيزيكي خود را متوقف سازند در حالي كه اين تصوري غلط است و فقط به بروز مشكلاتي مانند يبوست دامن مي زند. شما بايد تحت نظر پزشك خود فعاليت هاي سبك ورزشي و نرمش هاي روزانه را ادامه دهيد و پياده روي هاي سبك را فراموش نكنيد. كم تحركي و عدم انجام فعاليت هاي فيزيكي يكي از عوامل اصلي بروز يبوست و به دنبال آن بروز شقاق است.

تغييرات هورموني

با آغاز دوران بارداري، اختلالات هورموني فراواني در بدن شما رخ مي دهد كه باعث مي شود بسياري از عملكردهاي طبيعي بدن شما بهم بريزد. مانند عملكرد دستگاه گوارش. ترشح هورمون پروژسترون در دوران بارداري افزايش مي يابد. اين هورمون يكي از دلايل اصلي ايجاد يبوست در دوران بارداري است كه در نهايت به بروز شقاق در بارداري منجر مي گردد.

علائم و نشانه هاي شقاق در بارداري

شقاق علائم و نشانه هاي مشخص زيادي دارد كه به مرور زمان مي تواند وخيم تر شده و شديد تر گردد. از مهم ترين علائم و نشانه هاي شقاق مي توان به موارد زير اشاره كرد:

  • احساس درد در ناحيه ي مقعد كه به هنگام دفع مدفوع افزايش مي يابد.
  • خونريزي از مقعد همراه با دفع مدفوع
  • سرخي مقعد
  • تورم و التهاب در اطراف مقعد
  • وجود ترك هاي طولي مشخص در اطراف مقعد
  • تب
  • احساس خارش و سوزش در مقعد

راه هاي جلوگيري از بروز شقاق مقعدي در بارداري

بسياري از زنان باردار در دوران بارداري خود با مشكل شقاق روبرو مي شوند ولي بد نيست بدانيد كه شقاق دوران بارداري تا حد زيادي قابل پيشگيري است و با رعايت نكاتي ساده مي توان از بروز آن جلوگيري كرد.

  • نوشيدن ۸ الي ۹ ليوان آب در طول روز
  • مصرف غذاهاي سرشار از فيبر مانند ميوه ها و سبزيجات تازه
  • رفتن به موقع به دستشويي و جلوگيري از به تعويق انداختن آن
  • انجام  فعاليت هاي ورزشي سبك و منظم مانند پياده روي هاي روزانه
  • كنترل و مديريت استرس به كمك يوگا و مديتيشن
  • درمان به موقع يبوست به كمك ملين ها و رژيم هاي غذايي مناسب
  • استفاده از دستمال توالت نرم و بدون اسانس
  • استفاده از توالت فرنگي
  • پرهيز از زور زدن و نشستن طولاني مدت در توالت

روشهاي درمان شقاق در بارداري

شقاق در بارداري قابل درمان است و براي درمان آن روش هاي درماني گوناگوني وجود دارد. اگر علائم و نشانه هاي شقاق در مراحل اوليه ي آن قرار داشته باشند مي توان به كمك روش هاي درمان خانگي به راحتي آن را درمان نمود. در صورتي كه خونريزي و درد ناشي از شقاق به مرور زمان تشديد شود و افزايش يابد ديگر از روش هاي درمان خانگي نمي توان پاسخ مثبتي گرفت و بايد درمان پزشكي شقاق را آغاز نمود.

 

تصوير شقاق در بارداري

 

از مهم ترين روش هاي درمان خانگي شقاق كه مي تواند به درمان شقاق در بارداري كمك كند مي توان به موارد زير اشاره كرد:

  • مصرف مرتب روغن زيتون همراه با وعده هاي غذايي
  • نشستن در ظرف آب گرم براي مدت زمان ۱۵ الي ۲۰ دقيقه
  • استفاده ي موضعي از ژل تازه ي آلوئه ورا براي تسكين درد و التهاب
  • نوشيدن آب و مايعات فراوان در طول روز
  • رژيم غذايي سرشار از فيبر
  • خشك و تميز نگه داشتن مقعد
  • استفاده از سركه سيب

براي درمان پزشكي شقاق هم بسته به شدت علايم و نشانه ها مي توان از روش هايي مانند عمل جراحي و درمان با ليزر استفاده كرد.

منبع: clinicdarman.com

https://bit.ly/2ST5Bwg


::????? ????::
????? ??? ?? ۴ اسفند ۱۳۹۷| ???? ۰۱:۳۶:۵۵| ???? jody| ????? (0)

 

  • سرماخوردگي معمولاً طولاني‌تر است، اما آنفولانزا در مقايسه با سرماخوردگي بيشتر موجب آزار و ناراحتي فرد مي‌شود.

  • تب : تب مهمترين نشانه آنفولانزا است و به يك باره ايجاد مي شود. در حالي كه سرماخوردگي به ندرت رخ داده و با تب همراه مي شود.

  • سردرد : سردرد از علائم مهم آنفولانزا است، ولي سرماخوردگي اغلب با سردرد توام نيست.

  • درد بدن  : درد بدن در صورت ابتلا آنفولانزا معمولاً بسيار شديد ولي بدن درد سرماخوردگي خفيف است.

  • آبريزش بيني: هنگام ابتلا به آنفولانزا ممكن است آبريزش بيني هم مشاهده مي‌شود. اما آبريزش از اولين و مهم‌ترين علايم سرماخوردگي است.

  • گلودرد : آنفولانزا در برخي موارد با گلو درد توام است، ولي گلو درد از علائم شايع سرماخوردگي است.

  • سرفه : سرفه از علايم شايع آنفولانزا كه ممكن است بسيار شديد باشد، ولي سرفه در سرماخوردگي خفيف است.

 


::????? ????::
????? ??? ?? ۴ اسفند ۱۳۹۷| ???? ۱۱:۵۹:۵۱| ???? jody| ????? (0)

بيماري مزمن كرون از دسته بيماري هاي التهابي روده به شمار مي رود، كه موجب التهاب سطح روده شده و در موارد پيشرفته تر مي تواند لايه هاي عميق از روده را نيز درگير نمايد. علت دقيقي براي بروز اين بيماري شناسايي نشده است. اين عارضه ممكن است در هر سني شروع شود اما سن شايع بروز اين بيماري بين سنين ۱۰ الي ۳۰ سال است. كرون روده مي تواند هر قسمتي از دستگاه گوارش از دهان تا مقعد را درگير نمايد.

نشانه ها و علائم

بيماري كرون روده قسمت عمده اي از دستگاه گوارش را تحت تاثير قرار ميدهد از همين روي علائم اين بيماري طيف گسترده اي را پوشش ميدهد. بيماري كرون روده از دسته بيماري هاي مزمن به شمار مي رود از همين روي علائم آن در ابتدا خفيف و با گذر زمان شدت مي يابد. از علائم اين بيماري مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :

  • اسهال مزمن و مداوم
  • افزايش دماي بدن و تب
  • كم خوني به علت خونريزي از روده (معمولاً اين كم خوني از هموليتيك خود ايمن روي است كه در طي اين بيماري آنتي بادي هاي بدن به گلبول هاي قرمز حمله مي كنند.)
  • خارش پوست بدن
  • ورم مفاصل
  • التهاب و بيماري هاي چشم
  • زخم و آسيب به سطح دهان
  • خستگي مزمن
  • راش ( دانه هايي مانند جوش كه نوعي از بثورات پوستي به شمار مي رود.)
  • اريتم گرهي (تشكيل گره هايي قرمز رنگ بر روي ساق پا مي باشد.)
  • تنگي يا انسداد روده ( در اين حالت جريان پيشرونده محتويات روده متوقف مي شود. اين حالت خطرناك است و حتي ممكن است به مرگ بيانجامد.)
  • درد شكم
  • نفخ
  • خون در مدفوع، يا خونريزي به هنگام دفع مدفوع
  • كاهش وزن به سبب بي اشتهايي
  • دفع ناقص مدفوع، افزايش تعداد اجابت مزاج ها و بي‌اختياري در مدفوع
  • آبسه، فيستول مقعد
  • آرتريت (التهاب مفاصل)
  • ضايعات پوستي

علل بروز

تاكنون علت دقيقي براي بروز كرون روده تعيين نشده است. اما گفته مي شود، برخي از عوامل مي تواند در ايجاد و تشديد كرون روده نقش داشته باشند. اين عوامل عبارتند از :

  • سيستم ايمني بدن : اين بيماري حاصل واكنش سيستم ايمني بدن به اندام هاي داخلي رخ ميدهد اما تا به امروز علت دقيق اين پاسخ اشتباه كشف نشده است. ولي اين امر بديهي است كه هم زمان با افزايش فشار هاي روحي بروز اين واكنش نيز شدت مي يابد.
  • وراثت : يكي از علت هاي ابتلاي هر فردي به اين بيماري، عامل وراثت يا انتقال از طريق ژن بيمار است، اما تحقيقات نشان داده اغلب افراد درگير با اين بيماري فاقد سابقه خانوادگي مي باشند.
  • سن : بروز اين بيماري رابطه مستقيم با سن افراد ندارد اما آمار ها نشان داده اين بيماري بيشتر در افراد زير ۳۰ سال مشاهده شده است.
  • داروهاي ضد التهابي و غير استروئيدي : مصرف اين دسته از داروها با ايجاد التهاب در روده مي تواند در بروز كرون روده نقش داشته باشد.
  • سيگار كشيدن : استعمال دخانيات را نمي توان علتي براي بروز اين بيماري معرفي نمود، اما بي شك در تشديد آن نقش خواهد داشت.

سيگار كشيدن

 

علاوه بر موارد ذكر شده برخي از تحقيقات نشان داده بروز كرون روده با باكتري اشريشيا كلي (نوعي باسيل گرم منفي از خانواده انتروباكترياسه است و بطور شايع در روده جانوران خونگرم وجود دارد.) در ارتباط است.اما تحقيقات همچنان در اين زمينه ادامه دارد.همچنين التهاب معده و روده باريك به علت ورود نوعي باكتري و مسموميت غذايي رخ داده و با تشديد اين بيماري در ارتباط است.

عوارض

مهمترين عوارضي كه ممكن است بعد از ابتلا به كرون روده دچار آن شويد به اين شرح است :

  • التهاب در مفاصل بدن ( مچ دست، زانو، آرنج، مچ‌ پا يا حتي مفاصل ستون فقرات)
  • اختلالات كبدي يا صفراوي (التهاب كبد، ايجاد سنگ در صفرا)
  • ايجاد آبسه ( تجمع چرك) در اطراف روده يا اطراف آن
  • فيستول (ايجاد مجراي غير طبيعي ميان بافت روده و قسمت هاي ديگري مثل مثانه، پوست و…)
  • تظاهرات پوستي مانند زخم در ساقِ پا يا برآمدگي‌هاي قرمز و دردناك در جلوي ساقِ پا
  • مشكلات چشمي( مانند ترس از نور، تاري ديد، سردرد و پرخوني ملتحمه)
  • ساير عوارض مانند سنگ ادراري
  • كم خوني (كم خوني و فقرآهن در اثر خونريزي از روده ايجاد مي شود.)
  • سرطان روده (سرطان شدن ضايعات روده)
  • مشكلات تنفسي
  • سوء تغذيه
  • پوكي استخوان
  • تنگ شدن و انسداد روده‌ي باريك يا روده‌ي بزرگ

درمان كرون

درمان قطعي براي بيماري كرون روده وجود ندارد اما برخي از روش ها وجود دارند كه با استفاده از آنها بيماري را كنترل و علائم آن را تا حد زيادي بهبود بخشيد. روش هاي پيش بيني شده براي درمان كرون روده به اين شرح است :

درمان دارويي

درمان دارويي كرون

اولين روش درمان بيماري كرون استفاده از دارو مي باشد كه مي تواند تا حد زيادي در بهبود بيماري نقش داشته باشد، از داروهايي كه براي درمان كرون استفاده مي شود، مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :

  • داروهايي آمينوساليسيلات (جلوگيري از التهاب روده)
  • داروهاي كورتون دار
  • آنتي بيوتيك ها (اين دسته از داروها مي تواند در كاهش التهابات و از بين بردن باكتري هاي عامل التهاب روده موثر باشد.)
  • داروهاي سركوب كننده‌ي سيستم ايمني بدن (اين داروها ممكن است موثر باشد اما به علت بروز عوارض مختلف كمتر از سايرين كاربرد دارد.)

درمان گياهي و خانگي

درمان گياهي كرون

درمان هاي گياهي و دارويي شامل رعايت سبك زندگي و رژيم غذايي صحيح است كه مي تواند تا حد زيادي در بهبود بيماري شما موثر باشد.

  • دوري از استرس و اضطراب
  • مصرف خوراكي هاي فيبر دار
  • پرهيز از غذاهاي پرادويه و تند
  • ورزش
  • مصرف مكمل مولتي ويتامين، امگا ۳، كلسيم و آهن

براي درمان هاي گياهي كرون مي توانيد موارد زير را به ياد داشته باشيد :

  • گنجاندن روغن زيتون در رژيم غذايي
  • مصرف سير تازه به صورت روزانه
  • مصرف روزانه يك كاسه ماست
  • نوشيدن دم كرده برگ خشك شده نعناع فلفلي
  • مصرف روغن كندر به همراه آب و عسل به مدت يك هفته

درمان جراحي

در صورت عود و پيشرفت جدي بيماري پزشك انجام عمل جراحي را توصيه مي كند طي اين عمل قسمتي از روده كه درگير بيماري كرون شده است، برداشته مي شود.در صورتي كه دچار شرايط زير شويد، انجام جراحي روده ضروري است .


::????? ????::
????? ??? ?? ۲۷ بهمن ۱۳۹۷| ???? ۱۲:۱۹:۵۲| ???? jody| ????? (0)

درمان فيستول به روش VAAFT يك تكنيك ايمن و با حداقل تهاجم است كه با حفظ عملكرد اسفنكتر مقعد به كار مي رود.ويژگي اصلي اين روش تجسم مستقيمفيستول است. منظور از فيستول ايجاد مجراي غير طبيعي ميان دو بافت در مقعد است كه موجب انتقال آلودگي هاي روده به سطح پوست مي شود.اين روش با كمترين ميزان آسيب صورت گرفته و مزيت هاي بسياري در مقايسه به روش هاي قديمي دارد.در ادامه به شرح اين روش جديد كه به تازگي به كشور راه يافته مي پردازيم :

نحوه درمان فيستول مقعدي به روش vaaft

درمان فيستول

تجهيزات مورد نياز براي اين روش شامل فيستولوسكوپ، اتراتور، الكترودهاي يك قطبي، پروب فيستول، اندوبرش، فورسپس و يك آنوسكوپ دي بال است.فيستولوسكوپ داراي يك لنز ۸ درجه اي، كانال چشمي و كانال آبياري است كه به پزشك اجازه مي دهد داخل كانال فيستول را مشاهده نمايد.هدف از انجام اين درمان از بين بردن مجراي ايجاد شده و بستن كانال داخلي فيستول است، اين درمان نياز به دقت بالايي داشته تا هيچ كانال داخلي يا حفره اي از فيستول باز نماند.انجام اين روش به طور كلي براي دو هدف زير انجام مي گيرد :

  • تشخيص

با استفاده از درمان فيستول به روش VAAFT مي توان محل دقيق ايجاد فيستول و ساير حفره هاي احتمالي را تعيين نمود. با استفاده از فيستولوسكوپ، مسير فيستول به وضوح بر روي صفحه ظاهر مي شود. گاهي اوقات  مسير خارجي زخم با بافت اسكار احاطه شده است، بنابراين بايد اين پوشش را حذف نمود تا امكان ورود فيستولوسكوپ فراهم شود. سپس فيستولوسكوپ در طول مسير با استفاده از حركات آهسته، چپ،راست، بالا و پايين پيشروي كرده و به داخل فيستول فرستاده مي شود. اين روش همراه با بي حسي يا بيهوشي انجام ميگيرد تا بيمار دردي را احساس نكند.سپس  فيستولوسكوپ از مجراي داخلي فيستول خارج مي شود. اين مجرا بسيار باريك است و محل سوراخ تنها با نور فيستولوسكوپ قابل شناسايي است.

  • درمان

هدف در اين مرحله، تخريب فيستول از درون، پاكسازي فيستول و در نهايت بسته شدن سوراخ داخلي آن است. براي انجام اين درمان ابتدا مجرا ايجاد شده شستشو داده مي شود و بعد از بستن كانال داخلي فيستول، چسب فيبرين داخل مجرا تزريق مي شود.

مزاياي اين روش نسبت به جراحي سنتي

درمان فيستول با استفاده از جراحي به علت افزايش خطر عود بيماري و آسيب به عضله اسفنكتر مقعدي رو به انقراض است.از ديگر مزيت هاي درمان فيستول به روش VAAFT مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :

  • اين روش بدون آسيب به عضله اسفنكتر خارجي صورت مي گيرد در حالي كه جراحي آسيب جدي به اين عضله وارد نموده و موجب بي اختياري فرد در دفع مي شود.
  • اين روش به صورت سرپايي صورت گرفته و بيمار مي تواند ساعتي پس از انجام عمل از بيمارستان مرخص شود در حالي كه جراحي نيازمند بستري شدن در بيمارستان است.
  • روش سنتي جراحي با استفاده از تيغ جراحي صورت گرفته و درد، خونريزي بسياري را به بيمار متحمل مي كند، در حالي كه درمان فيستول به روش vaaft از درد و خونريزي كمتري برخوردار است.
  • انجام اين روش در مقايسه با جراحي سنتي وقت و هزينه كمتري را نياز دارد.
  • اين روش زخم كوچكي را روي پوست ايجاد نموده و در نازيبايي تاثيري ندارد در حالي كه جراحي سنتي آسيب جدي به زيبايي پوست اين ناحيه وارد مي كند.
  • اين روش امكان عود بسيار كمي در مقايسه با روش جراحي سنتي دارد.
  • اين روش نسبت به جراحي نياز به دوران نقاهت كوتاه مدتي دارد.

با توجه به آنكه فيستولكتومي يا عمل جراحي فيستول آسيب جدي و جبران ناپذيري را به عضله اسفنكتر خارجي وارد مي نمايد، و باعث بي اختياري در دفع مي شود. جراحي تنها زماني صورت مي پذيرد كه ساير روشهاي درمان موفق آميز نبوده باشند.

معايب اين روش نسبت به درمان فيستول با ليزر

انجام درمان فيستول به روش VAAFT با توجه به دارا بودن مزيت هاي مختلف روش مناسبي است كه امكان عود كمي نيز دارد . اما درمان فيستول به روش VAAFT را نمي توان  درمان قطعي و موثر معرفي نمود زيرا كه هنوز هم درمان فيستول با ليزر بهترين روش است زيرا هيچ گونه درد و خونريزي را براي بيمار به همراه نداشته و در كمترين زمان ممكن، بافت هاي آسيب ديده ناشي از فيستول را درمان مي نمايد. در ضمن انجام درمان فيستول با ليزر باعث مي شود، هيچ جاي زخم و اسكاري بر روي پوست به جاي نماند.

مراقبت هاي قبل و بعد از درمان فيستول به روش vaaft

مراقبت از زخم عمل بسيار حائز اهميت است زيرا بي شك بر روي نتيجه عمل تاثيرگذار است. انجام اين مراقبت ها افزون بر افزايش سرعت درمان، در پيشگيري از عود مجدد بيماري نيز تاثيرگذار است. لازم است پس از انجام عمل نكات زير را به ياد داشته باشيد :

  • ۶ ساعت پس از عمل بيمار ميتواند رژيم غذايي خود را با مصرف مايعات شروع نمايد.
  • پانسمان عمل بايد روز بعد از جراحي برداشته شود.
  • توجه به پاكيزگي مقعد و خشك نمودن آن پس از هر اجابت مزاج
  • پرهيز از مصرف سيگار و الكل
  • مصرف كافي سبزيجات و فيبر
  • نوشيدن حداقل ۸ ليوان آب در طول روز
  • پرهيز از رابطه جنسي مقعدي
  • استفاده از حمام سيتز (نشستن در لگن آب گرم به مدت ۱۵ دقيقه )
  • منبع 
  • https://plus.google.com/+jarahclinic/posts/GCBxj6qNYF3
  • https://twitter.com/clinicnovin/status/1096670393111326720
  • https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:6502436361725833216
  • https://www.pinterest.com/pin/682013937299711517/

::????? ????::
????? ??? ?? ۲۷ بهمن ۱۳۹۷| ???? ۱۲:۱۹:۰۷| ???? jody| ????? (0)

بهترين راهكار درمان هر بيماري از جمله بواسير رعايت نكاتي است كه در پيشگيري از ابتلا به آن موثر است،برخي از مهمترين نكاتي كه در پيشگيري از بواسير موثر است، به اين شرح مي باشد:

 

رژيم غذايي

بهترين راهكار پيشگيري از بواسير رعايت رژيم غذايي صحيح مي باشد، به خصوص اگر يكبار اين بيماري را تجربه كرده ايد لازم است از برخي از مواد صرف نظر كنيد و يا مصرف آن ها را به حداقل كاهش دهيد، كه از جمله ي آنها مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم:

  • مصرف غذاهاي شور ( به خصوص غذاهاي دريايي شور)
  • غذاهاي حاوي ادويه
  • سير
  • سركه
  • قهوه
  • غذاهاي سرخ شده
  • كربوهيدرات تصفيه شده
  • مصرف لبنيات

 

پيشگيري از بواسير با رژيم غذايي

 

دفع به موقع مدفوع

يكي از راهكار هاي اساسي پيشگيري از بواسير دفع به موقع مدفوع مي باشد، شايد در بعضي مواقع به سبب نداشتن زمان كافي رفتن به دستشويي را به تاخير مي اندازيد، كه در اين صورت مدفوع به مدت طولاني در مقعد مانده و خشك مي شود كه اين امر موجب مي گردد، دفع آن به سختي انجام شود و نيازمند وارد آمدن فشار بيشتر به اين ناحيه باشد.بنابراين در صورتي كه احساس نياز به دستشويي داريد، سريعاً اقدام كنيد.

مصرف فيبر

مصرف غذاهاي حاوي فيبر مي تواند تاثير زيادي در بيماري شما داشته باشد زيرا كه اين مواد غذايي در نرم شدن مدفوع و افزايش حجم آن موثر هستند و مي تواند هم در در درمان سريع و هم در پيشگيري از بواسير موثر باشد از جمله مواد غذايي داراي فيبر مي توانيم به انواع سبزيجات،ميوه هاي تازه، حبوبات و گندم اشاره كنيم. در صورتي كه به هر دليلي قادر به مصرف اين مواد غذايي نيستيد مي توانيد از ملين هاي گياهي مثل اسفرزه استفاده نماييد.

ورزش

انجام ورزش و فعاليت هاي فيزيكي، استقامت در برابر بيماري ها را افزايش داده و به كاهش وزن كمك مي نمايد، در واقع مي توان گفت انجام ورزش در افزايش فعاليت هاي روده موثر است كه در اين صورت مدفوع نرم شده و دفع آن نيازمند وارد آمدن فشار بيش از اندازه نمي باشد، لازم است حداقل سه مرتبه در طول هفته ورزش كنيد، كه اين ورزش شامل پياده روي، شنا و … مي باشد.

درمان سريع بواسير

در حال حاضر راهكار هاي درماني بسياري براي اين بيماري پيشنهاد مي شود كه هر كدام از آنها تا حدودي در درمان اين بيماري موثر است، از جمله مهمترين راهكار درمان سريع بواسير مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم:

 

درمان سريع بواسير

 

مصرف قرص

مصرف قرص ها با افزايش قدرت وريد ها و افزايش گردش لنفاوي در درمان هموروئيد موثر هستند از طرفي مي توانند به سرعت علائم ناشي از اين بيماري را كاهش دهند. يكي از مهمترين داروهايي كه در درمان سريع بواسير توصيه مي شود،Phlebotonics است كه به سرعت علائم بيماري را كاهش مي دهد. داروهاي هيدروكورتيزون و ليدوكائين از داروهاي ضدالتهابي هستند كه در درمان بواسير به كار مي روند.

كمپرس يخ

قرار دادن بسته يخ يا كمپرس سرد در كاهش تورم ناحيه ي درگير موثر است، اين روش مي تواند تاثير مستقيم و موثري در درمان هموروئيد هاي دردناك شده و بزرگ داشته باشد.به ياد داشته باشيد هميشه يخ را در پارچه و يا حوله اي بپيچيد و مستقيماً بر روي ناحيه ي درگير قرار ندهيد.

استفاده از پماد

يكي از بهترين پماد هايي كه براي درمان سريع بواسير توصيه مي شود، پماد آنتي هموروئيد و ام جي است، اين پماد قادر است علائم اين بيماري از جمله درد و سوزش ناشي از آن را به سرعت كاهش دهد.

نشستن در آب گرم

آب گرم ميتواند در درمان سريع بواسير موثر باشد زيرا كه در كاهش علائم اين بيماري از جمله درد و سوزش موثر است، براي انجام اين روش مي توانيد از حمام سيتز كه به شكل لگني در توالت فرنگي قرار مي گيرد و يا تشت آب گرم استفاده نماييد. بهترين زمان انجام اين روش بلافاصله بعد از دفع مدفوع و به مدت ۱۵ دقيقه مي باشد.

 

كلينيك پايتخت


::????? ????::
????? ??? ?? ۱۳ بهمن ۱۳۹۷| ???? ۰۳:۱۸:۵۸| ???? jody| ????? (0)

[ ۱ ][ ۲ ][ ۳ ][ ۴ ][ ۵ ][ ۶ ][ ۷ ][ ۸ ][ ۹ ][ ۱۰ ][ ۱۱ ][ ۱۲ ][ ۱۳ ][ ۱۴ ][ ۱۵ ][ ۱۶ ][ ۱۷ ][ ۱۸ ][ ۱۹ ][ ۲۰ ]