بواسير يا هموروئيد چيست و راه هاي درمان بيماري همورئيد يا بواسير
بواسير يا هموروئيد چيست ؟ انواع بواسير بواسير داخلي بواسير خارجي بواسير در زنان منبع: http://vanaklaser.ir/hemorrhoids/ بواسير يا هموروئيد از شايع ترين بيماري هايي است كه افراد زيادي در طول زندگي خود با آن مواجه مي شوند. بيشتر افراد از مراجعه به پزشك و آغاز درمان بيماري خود خجالت مي كشند و همين ميتواند مشكل را بدتر كند. مي دانيم معاينه ي مقعد براي هيچكسي خوشايند نيست ولي به هر صورت بواسير به درمان احتياج دارد. آغاز درمان بواسير ميتواند دغدغه هاي زيادي را براي بيماران ايجاد كند مثل اينكه بهترين پزشك متخصص بواسير كيست؟ سخن گفتن ادعايي بيش نيست ولي تجربه نشان داده بهترين پزشك ها با كارنامه ي كاري شان به اثبات مي رسند. انجام بيش از صد عمل موفقيت آميز و بدون بازگشت بواسير همراه با كسب بيشترين درصد رضايت بيماران شايد گواهي باشد بر تجربه و مهارت پزشك متخصصي كه ساليان سال با كسب دانش و تجربه در كنار مطالعه و درمان بيماران كسب كرده است. اين سوال هم يكي ديگر از مهم ترين دغدغه هاي بيماران است. براي درمان بواسير خود بايد يه يك دكتر جراح عمومي كه در تشخيص، درمان و جراحي بيماري بواسير بالاترين تجربه و تخصص را دارد مراجعه نماييد.
بَواسير يا هِموروئيد (به انگليسي: Hemorrhoid) به به رگ هاي ورم كرده در مقعد، بواسير يا هموروئيد گفته مي شود.آنها زماني‌كه متورم يا ملتهب ميشوند «بيمارگونه» يا همان بواسير[۳] ميشوند. آنها در حالت فيزيولوژيك خود مانند بالشتكي مركب از مجراي سرخرگي- سياهرگي و بافت همبند عمل ميكنند. علائم بواسير بستگي به نوع آن دارد.ايجاد فشار بيش از حد به رگ هاي ناحيه لگن و ركتوم مي تواند باعث بروز بواسير يا هموروئيد شود. بواسير داخلي معمولاً همراه با خونريزي مقعدي بي‌درد است، اما بواسير خارجي ممكن است علائم كمتري داشته‌باشد به طور كلي علت اصلي بواسير ناشناخته است اما دليل اصلي آن ميتواند يبوست باشد. در مرحله ي اول درمان معمولا رژيم غذايي پر فيبر و استفاده از مايعات از راه دهان توصيه ميشود و در مراحل بعدي عمل جراحي توصيه ميشود تقريبا نيمي از افراد تا سن 5پنجاه سالگي به بواسير دچار ميشوند علايم شايع : خونريزي: قبل يا بعد اجابت مزاج ممكن است لكه هايي از خون ديده شود وجود يك برجستگي در مقعد: حس كردن يك توده ي سفت علل : وارد آمدن فشار مكرر به سياهرگ‌هاي مقعد يا راست روده عوامل افزايش دهنده خطر رژيم غذايي بدون فيبر نشستن يا ايستادن به مدت‌طولاني چاقي يبوست كم‌شدن تون عضلاني در سنين بالا جراحي راست روده يا پارگي مجراي تناسلي به هنگام زايمان و دوختن آن بيماري كبدي سرطان روده بزرگ لواط بالا بردن فشار خون در سيستم سياهرگي دستگاه گوارش پيشگيري : براي اجابت مزاج عجله نكنيد و در عين حال از زور زدن و نشستن طولاني‌مدت در توآلت خودداري كنيد. اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كاهش دهيد. مقدار فيبر غذايي را در رژيم خود افزايش دهيد. روزانه ۱۰-۸ ليوان آب بنوشيد. به‌طور منظم ورزش كنيد. فرادي كه مبتلا به بيماريهاي مقعد مي شوند تا مدتها از اين بيماري به خاطر خجالت در بيان آن رنج مي برند، در صورتي كه مراجعه نكردن افراد مبتلا به بيماريهاي نشيمنگاه به دكتر بعلت ترس و خجالت به پزشك فقط روند درماني آنها را سخت تر و پيچيده ترمي كند، در صورتي كه امروزه با پيشرفت چشم گير علم و تكنولوژي و درمان بيماريهاي ناحيه مقعد به راحتي در كمتر از يك ساعت به صورت سر پايي و بدون بي هوشي با بي حسي موضعي با روشهاي جديد از جمله ليزر كه امروزه در تمامي دنيا رايج شده است قابل درمان است و شما به راحتي مي توانيد بعد از عمل به محل كار خود ويا امور زندگي خود برگرديد،از اين رو بنده، دكتر عليرضا زارعي را بعنوان متخصص برتر در زمينه بيماري هاي همورئيد، شقاق ،فيستول، و كيست مويي به شما معرفي ميكنم . دكتر شما ميتواند با يك معاينه ساده بواسير را تشخيص دهد البته در صورتي كه زير پنجاه سال باشيد انجام آزمايش هاي مكمل لازم نيست اما در كل بهترين روش براي دور ماندن از اين بيماري رعايت رژيم غذايي پر فيبر و انجام ورزش منظم و پرهيز از پرخوري و نشستن طولاني مدت است يك آبسه مقعد يك حفره آلوده است كه پر از غده در نزديكي آنوس يا ركتوم است. نود درصد از آبسه ها نتيجه عفونت حاد در غدد داخلي آنس است. گاهي اوقات باكتري ها، مواد مدفوع يا مواد خارجي ممكن است غده و تونل مقعدي را در بافت اطراف انس و يا مقعد بمالند، جايي كه ممكن است در حفره به نام آبسه جمع آوري شود. يك فيستولمقعد (كه معمولا به نام فيستول در آنو ناميده مي شود) اغلب نتيجه يك آبسه قبلي يا فعلي است. اين در ۵۰٪ بيماران مبتلا به آبسه اتفاق مي افتد. آناتومي عادي شامل غدد كوچكي است كه در داخل آنزيم قرار دارد. فيستول تونلي است كه زير پوست تشكيل مي شود و غدد آلوده به آبسه را به آبسه متصل مي كند. فيستول مي تواند با آبسه يا بدون آب موجود باشد و ممكن است فقط به پوست در نزديكي دهانه مقعدمتصل شود . فيستول مقعد اصطلاح پزشكي است كه به آلوده شدن بين پوست و باز شدن عضلاني در پايان دستگاه گوارش گفته مي شود.معمولا فيستول به دنبال يك آبسه ( دمل ) اطراف مقعد به وجود مي آيد معمولا آبسه نياز به تخليه اورژانس با ليزر يا جراحي داشته و در ۵۰ درصد موارد به دنبال درمان آبسه فرد دچار فيستول مي گردد. در سراسر روده بزرگ و در نزديكي مقعد غده هايي وجود دارند كه مثل غده هاي عرق موادي ترشح مي كنند . دهانه اين غده ها به داخل روده باز مي شود و ترشحات آن از اين طريق به داخل روده بزرگ تخليه مي گردد.علامت اصلي آن ترشح چركي طولاني مدت از يك سوراخ و گاهي چند سوراخ از اطراف مخرج مي باشد. بنا به تعريف يك فيستول بايد حداقل ۲ دهانه داشته باشد كه به وسيله يك مجراي تو خالي به يكديگر متصل مي شوند.اكثر فيستول هاي مخرج از غدد مترشح بلغم مستقر در كانال مخرج منشا مي گيرند. اين غدد اول عفوني مي شوند و سپس عفونت به آبسه منجر مي شود و وقتي كه آبسه باز يا پاره شود فيستول پديد مي آيد كه ممكن است زير پوستي ـ زير مخاطي ـ داخل عضلاني و يا زير عضلاني باشد. و نيز فيستول مي تواند قدامي يا خلفي و يا منفرد يا مركب يا نعل اسبي باشد. فيستول مقعدي باعث مي شود محتويات ميكروبي داخل روده بزرگ از طريق مجرا به زير پوست انتقال پيدا كنند و هر از گاهي باعث عفونت يا ترشح يا آبسه يا ايجاد حالتي مثل جوش چركي گردد كه باعث ترشح و درد مي شود و بعد از تخليه ترشحات درد فروكش مي كند . مطالب مرتبط: كيست مويي چيست علائم هموروئيد احساس ناراحتي، خارش و يا درد در ناحيه مقعد خونريزي به هنگام دفع مدفوع وجود برآمدگي هايي در ناحيه مقعد زمان مناسب براي مراجعه به پزشك حتي اگر فكر ميكنيد كه خونريزي به خاطر بواسير است (بواسير خوني) حتما به پزشك خود مراجعه كنيد. چرا كه اين اتفاق مي تواند دلايل ديگري مانند پوليپ روده بزرگ، كوليتيس ( آماس روده بزرگ )، التهاب مزمن بخش زيرين روده كوچك و تمام روده بزرگ، ديورتيكول و يا سرطان داشته باشد. شقاق مقعدي همچنين دردناك بوده و باعث خونريزي ميشود ، از همين رو بهتر است كه هرچه سريعتر براي تشخيص درست و درمان به پزشك هموروئيد مراجعه نماييد. پزشك ناحيه مقعد را مشاهده كرده و با انگشت و يا وسايل مخصوص، داخل آن را معاينه مي كند. آنوسكوپ يك وسيله ميان تهي و داراي چراغ قوه است كه به پزشك كمك ميكند تا بخش پاييني راست روده را مشاهده كند. پروكتوسكوپ نيز همانند آناسكوپ عمل ميكند با اين تفاوت كه به پزشك اجازه ميدهد تا بخش بيشتري از راست روده را مشاهده كند. براي تشخيص بواسير هاي داخلي و يا مشكلات ديگري كه منجر به خونريزي مي شوند به روش هاي ديگري نيز نياز است. سيگموئيدوسكوپ بخش پاييني روده بزرگ و كولونسكوپ تمام روده بزرگ را نمايش ميدهد. هر دو داراي يك لوله انعطاف پذير و چراغ دار هستند كه وارد راست روده مي شود. هم چنين عكس راديوگراف نيز نمايي كلي از داخل روده بزرگ به ما مي دهد. علل مي توان گفت كه علت ابتلا به هموروئيد ارثي است و افردي كه سابقه اين عارضه در خانواده آنها ديده شده باشد بيشتر مستعد اين بيماري هستند. فشار زياد به ناحيه پاييني راست روده به دليل چاقي يا بارداري و يا بلند كردن يا هل دادن اجرام سنگين به هنگام فعاليت هاي روده ممكن است بر جريان خون اين قسمت تاثير گذاشته و منجر به تورم رگ ها شود. احتمال بروز اين مشكل در افرادي كه مدت زيادي مي نشينند يا مي ايستند بيشتر است. همچنين بوست يا اسهال مزمن ميتواند منجر به اين عارضه گردد. عطسه، سرفه و استفراغ ممكن است باعث حاد تر شدن شرايط گردند. بواسير سياهرگ هاي آماس كرده هستند كه در بخش انتهايي راست روده و مقعد ايجاد مي شوند. گاهي ديواره اين رگ هاي خوني انقدر نازك مي شود كه متورم شده و به ويژه در زمان دفع، دچار خارش ميگردند. دليل عمده خونريزي راست روده هستند، به ندرت خطرناكند و معمولا در چند هفته از بين ميروند. اما براي اطمينان حتما به پزشك خود مراجعه نماييد. همچنين براي درمان بواسير هايي كه از بين نميروند و يا دردناك هستند مي بايست به پزشك مراجعه كرد. بواسير را به دو دسته داخلي و خارجي تقسيم كرده اند. اين تقسيم بندي براساس موقعيت و منشاء ايجاد آن مي باشد. بواسير داخلي متورم شدن رگ هاي درون كانال مقعدي مي باشد و بواسير خارجي در اطراف دهانه مقعد ايجاد مي گردد. ممكن است هر دو حالت همزمان تشكيل شوند. درجه بندي هموروئيد براساس ميزان بيرون زدگي آن از كانال مقعد انجام مي شود. هرقدر اين بيرون زدگي بيشتر باشد درجه ي آن نيز بالاتر است. اينكه هموروئيد در چه سطحي قرار دارد بسيار حائز اهميت است. پزشك براساس درجه هموروئيد مي تواند براي انتخاب شيوه درمان تصميم بگيرد. در ادامه مي توانيد تصاوير مربوط به درجات هموروئيد را مشاهده نماييد. بواسيرهاي خارجي در زير پوست و اطراف ناحيه مقعد قرار دارند و به دليل وجود اعصاب زياد در اين ناحيه علاوه بر خونريزي دردناك هم هستند. گاهي بواسيرهاي متورم بزرگتر شده و از اسفنكتر مقعدي بيرون ميزنند. در اين حالت ممكن است بتوان آنها را به شكل برآمدگي هاي پر از آب صورتي مشاهده كرد و به هنگام دفع دردناكتر ميشوند. بواسيرها معمولا به داخل باز ميگردند در غير اين صورت حتي ميتوان آن ها را به آرامي به داخل فشار داد. در بواسير خارجي ممكن است لخته خون ايجاد شده و رنگ آن به بنفش يا آبي تغيير پيدا كند كه به آن ترومبوز گفته مي شود. اين مسئله براي فرد بيمار بسيار دردناك بوده و ممكن است احساس خارش شديد به همراه داشته باشد. حتي پس از رفع لخته، مكن است كمي پوست اضافه باقي بماند اما باز هم احساس خارش وجود دارد. هموروئيد يا بواسير داخلي دراين حالت بالشتك هموروئيد يا بواسير از درون روده متورم مي شود و فرد بيمار قادر به ديدن و لمس كردن اين بالشتكها نمي باشد و در بيشتر نمونه هاباعث درد و ناراحتي در فرد بيمار نمي شود. اما هنگام فشار آوردن در موقع دفع مدفوع باعث خراشيدگي توده شده كه منجر به خون ريزي ميگردد كه تكرار آن باعث ميشود به مرور زمان اين بالشتك ها به سمت خارج از مقعد كشيده شوند و تبديل به هموروئيد خارجي شود. هموروئيد يا بواسير خارجي اين نوع از هموروئيد يا بواسير غالبا بسيار دردناك ميباشندكه در زير پوست كناره مقعد ايجاد ميشود و اين بالشتكهاي بواسيري به درد و خون ريزي حساس تر ميباشند و غالبا فرد بيمار احساس خارش شديد ميكند كه توده با اولين خارش دچار خون ريزي ميشود. در بعضي از مواقع بواسير يا همان هموروئيد مانند كيسه اي پر از خون مشاهده ميشود كه اين بالشتكهاي پر خون خيلي دردناك و متورم ميشوند كه مستعد پاره شدن و خون ريزي مي باشند. علائم و نشانه هاي بيماري هموروئيد اين نوع از بواسير در لبه هاي كناري مقعد پديدار ميشوند و به اندازه لوبيا ميباشد و علت اصلي ايجاد آن فشار آوردن بيش از حد هنگام دفع مدفوع مي باشد و كساني كه معمولا شغلهاي بدون تحرك و پشت ميز دارند و همينطور كساني كه ورزش هاي سنگين انجام ميدهند و افرادي كه جسم سنگيني را يكباره بخواهند بلند كنند مبتلا به اين نوع هموروئيد ميگردند. اين نوع از بيماري بسيار دردناك بوده و ظرف حداكثر چند ساعت به وجود مي آيد كه بايد بلافاصله به متخصص كلوركتال جهت درمان مراجعه كرد. رايج ترين نشانه هاي هموروئيد، خونريزي كناره مقعد مي باشد اما هر نوع خونريزي را نبايد به هموروئيد مربوط كرد. بايد بدانيم كه برخي انواع سرطان هاي روده ي بزرگ و پوليپ ها منجر به دفع خون در مدفوع مي گردند. پس تشخيص نوع بيماري توسط دكتر بواسير ( هموروئيد) و متخصص كولوركتال بوسيله كولونوسكوپي (مشاهده داخل روده ي بزرگ از طريق لوله نوردار و مجهز به عدسي) امكان پذير مي باشد. مشاهده و معاينه دقيق توسط دكتر هموروئيد و دست آخر ركتوسيگموئيدسكپي كليدهاي اصلي تشخيص هموروئيد مي باشند. هموروئيد يا بواسير بر پايه شدت آن به چهار گونه زير دسته بندي مي گردد. همينطور آزمايش هاي لازم در اين مورد نقش مهمي را ايفا مي كنند.
مقعد به دليل نقش مهمي كه در اجابت مزاج و عمل دفع دارد از اعضاي مهم بدن به شمار مي رود
بسياري از انسانها به دليل خجالت و شرم از بيان مشكلات مقعدي خود و مراجعه به پزشك خودداري مي كنند در صورتي كه با به تاخير انداختن درمان فقط روند درمان سخت تر خواهد شد و يا اينكه ممكن است برخي علائم نشان از سرطان مقعد باشد كه در اين صورت جان فرد در معرض خطر است
بيماري هاي مهم و شايع اين ناحيه عبارتند از شقاق مقعد،بي اختياري مدفوع،خارش مقعد، آبسه مقعد،هموروئيد، كيست مويي،زگيل مقعد و ...
كه به اختصار به برخي از اين بيماري ها اشاره مي شود :
هموروئيد: وجود توده هاي سفت در داخل يا خارج مقعد كه مي تواند با درد و خونريزي همراه باشد
شقاق:يك پارگي و جراحت در انتهاي دستگاه گوارش كه با درد و خونريزي بعد از حركت مدفوع از روده همراه است
زگيل مقعد: ناشي از ورود ويروسي به نام پاپيلوما يا اچ پي وي است كه در برخي مواقع به شكل زگيل بروز مي كند كه در بيشتر موارد مانند قارچ رشد ميكنند
كيست مويي:كيست مويي يا سينوس پيلونيدال مربوط به ناحيه دنبالچه است كه به جاي اين كه موهاي اين ناحيه از ريشه به سمت پوست حركت كند به سمت داخل و زير پوست ميرود و در اين ناحيه ايجاد التهاب مي كند
آبسه مقعدي: همان حفره عفوني و پرچرك نزديك مقعد مي باشد كه معمولا با درد و تورم اطراف مقعد همراه است و تنها راه درمان آن تخليه آبسه با ايجاد برش روي آبسه مي باشد بايد توجه داشت كه عدم درمان به موقع باعث مي شود كه عفونت در بدن پخش ميشود
::????? ????::
بواسير يا هموروئيد از بيماري هايي است كه بيان آن هميشه با ترس و خجالت همراه است . بر اساس يك گزارش كلي ، حدس زده مي شود كه بيش از نيمي از افراد در طول مدت زندگي خود لااقل 1 مورد از اين بيماري را تجربه كرده اند . بسياري از افراد بر اين باورند كه اين بيماري فقط براي افراد سالخورده و مسن اتفاق ميفتد ولي برخلاف تصور اين عده ، بيماري بواسير يا هموروئيد هيچ گروه سني خاصي نمي شناسد و تمامي افراد در هر سني ممكن است با آن مواجه شوند .
بواسير يا هموروئيد از گروه بيماري هاي مقعدي يا نشيمنگاه است . اين بيماري در اطراف ناحيه ي مقعد رخ مي دهد . در اين بيماري ، عروق خوني اطراف ناحيه ي مقعد در اثر كشش و فشار بيش از اندازه دچار كشيدگي و پارگي مي شوند .
بسته به محلي كه رگهاي مقعد دچار كشيدگي و آسيب شده اند ، بيماري بواسير به دو نوع بواسير داخلي و بواسير خارجي تقسيم مي شود .
در بواسير داخلي رگ هاي ناحيه ي داخلي مقعد دچار آسيب و كشيدگي مي شوند . اين نوع بواسير غالبا با خونريزي ولي بدون درد همراه است . ميزان گيرنده هاي عصبي درد در ناحيه ي داخلي مقعد بسيار كمتر است .
در بواسير خارجي رگ هاي ناحيه ي خارجي مقعد درگير مي شوند و التهاب و تورم اين رگ ها به شكل توده ها و زائده هاي گوشتي شكل در اطراف سوراخ مقعد پديد مي آيند . اين ها همان برآمدگي هايي هستند كه در مقعد افراد مبتلا به بواسير مشاهده مي شود . در اين نوع بواسير بيمار با درد بسيار شديد تري به خصوص در هنگام دفع مدفوع مواجه است .
زنان به سبب برخي دلايل كه در ادامه ذكر مي كنيم بيشتر در معرض ابتلا به بواسير قرار دارند. نه اينكه اين بيماري مختص زنان باشد ولي مطالعات نشان مي دهد كه زنان در برابر اين بيماري آسيب پذيرترند.
يكي از مواردي كه باعث ايجاد و تشديد بيماري بواسير مي گردد دوران بارداري و زايمان است كه جزء سخت ترين دوران هاي زندگي هر زني به شمار مي رود و با عوارض و مشكلات گوناگوني همراه است. در اين دوران به دليل چاقي و اضافه وزن فشارهاي زيادي به نواحي تحتاني بدن و مقعد وارد مي شود و اختلالات هورموني سبب مي شوند كه مادر باردار بيشتر دچار يبوست شود. به همين دليل بيشتر زنان باردار در دوران بارداري خود با بواسير روبرو مي شوند.
به طور كلي زنان به دليل برخي تغييرات هورموني در برابر ابتلا به يبوست آسيب پذيرترند و از همين رو احتمال بروز يبوست در آنان بسيار بيشتر است.
آيا بيماري بواسير باعث سرطان مي شود؟
پاسخ منفي است. خير بواسير با سرطان هيچ ارتباطي ندارد اما بايد به چند نكته توجه كنيد. برخي سرطان هاي مانند سرطان روده ي بزرگ و سرطان ركتوم علائم و نشانه هاي مشابهي با بواسير دارند كه اصلي ترين آن خونريزي از مقعد است. به همين دليل هرگاه با خونريزي مقعدي مواجه شديد براي بررسي دقيق تر به پزشك مراجعه كنيد. همچنين برخي توده هاي سرطاني مقعد مي توانند باعث ايجاد خونريزي هاي مقعدي شوند كه در غالب موارد با خونريزي ناشي از بواسير اشتباه گرفته مي شود.
::????? ????::
بهترين دكتر (پزشك)متخصص بواسير يا هموروئيد
براي درمان بواسير به چه پزشكي مراجعه كنيم؟
::????? ????::
::????? ????::
::????? ????::
::????? ????::
::????? ????::
::????? ????::
بواسير داخلي و خارجي
بواسير(هموروئيد)داخلي و خارجيانواع بواسير (هموروئيد) داخلي درجه يك تا چهار
تصوير بالا بواسير داخلي درجه يك مي باشد كه به هنگام تحركات روده به درون كانال مقعدي صعود ميكند.
تصوير فوق بواسير داخلي درجه دو است كه به هنگام حركات روده از مقعد خارج مي شود و سپس دوباره به داخل باز مي گردد.
تصوير بالا نيز بواسير درجه سه و چهار را نشان مي دهد. بواسير درجه سه به هنگام حركات روده از مقعد خارج مي شود و مي بايست با انگشت به داخل برگردانده شود . بواسير داخلي درجه چهار به طور كلي از سوراخ مقعد بيرون است.
::????? ????::
::????? ????::