بواسير يا هموروئيد چيست و راه هاي درمان بيماري همورئيد يا بواسير

بيماري مزمن كرون از دسته بيماري هاي التهابي روده به شمار مي رود، كه موجب التهاب سطح روده شده و در موارد پيشرفته تر مي تواند لايه هاي عميق از روده را نيز درگير نمايد. علت دقيقي براي بروز اين بيماري شناسايي نشده است. اين عارضه ممكن است در هر سني شروع شود اما سن شايع بروز اين بيماري بين سنين ۱۰ الي ۳۰ سال است. كرون روده مي تواند هر قسمتي از دستگاه گوارش از دهان تا مقعد را درگير نمايد.

نشانه ها و علائم

بيماري كرون روده قسمت عمده اي از دستگاه گوارش را تحت تاثير قرار ميدهد از همين روي علائم اين بيماري طيف گسترده اي را پوشش ميدهد. بيماري كرون روده از دسته بيماري هاي مزمن به شمار مي رود از همين روي علائم آن در ابتدا خفيف و با گذر زمان شدت مي يابد. از علائم اين بيماري مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :

  • اسهال مزمن و مداوم
  • افزايش دماي بدن و تب
  • كم خوني به علت خونريزي از روده (معمولاً اين كم خوني از هموليتيك خود ايمن روي است كه در طي اين بيماري آنتي بادي هاي بدن به گلبول هاي قرمز حمله مي كنند.)
  • خارش پوست بدن
  • ورم مفاصل
  • التهاب و بيماري هاي چشم
  • زخم و آسيب به سطح دهان
  • خستگي مزمن
  • راش ( دانه هايي مانند جوش كه نوعي از بثورات پوستي به شمار مي رود.)
  • اريتم گرهي (تشكيل گره هايي قرمز رنگ بر روي ساق پا مي باشد.)
  • تنگي يا انسداد روده ( در اين حالت جريان پيشرونده محتويات روده متوقف مي شود. اين حالت خطرناك است و حتي ممكن است به مرگ بيانجامد.)
  • درد شكم
  • نفخ
  • خون در مدفوع، يا خونريزي به هنگام دفع مدفوع
  • كاهش وزن به سبب بي اشتهايي
  • دفع ناقص مدفوع، افزايش تعداد اجابت مزاج ها و بي‌اختياري در مدفوع
  • آبسه، فيستول مقعد
  • آرتريت (التهاب مفاصل)
  • ضايعات پوستي

علل بروز

تاكنون علت دقيقي براي بروز كرون روده تعيين نشده است. اما گفته مي شود، برخي از عوامل مي تواند در ايجاد و تشديد كرون روده نقش داشته باشند. اين عوامل عبارتند از :

  • سيستم ايمني بدن : اين بيماري حاصل واكنش سيستم ايمني بدن به اندام هاي داخلي رخ ميدهد اما تا به امروز علت دقيق اين پاسخ اشتباه كشف نشده است. ولي اين امر بديهي است كه هم زمان با افزايش فشار هاي روحي بروز اين واكنش نيز شدت مي يابد.
  • وراثت : يكي از علت هاي ابتلاي هر فردي به اين بيماري، عامل وراثت يا انتقال از طريق ژن بيمار است، اما تحقيقات نشان داده اغلب افراد درگير با اين بيماري فاقد سابقه خانوادگي مي باشند.
  • سن : بروز اين بيماري رابطه مستقيم با سن افراد ندارد اما آمار ها نشان داده اين بيماري بيشتر در افراد زير ۳۰ سال مشاهده شده است.
  • داروهاي ضد التهابي و غير استروئيدي : مصرف اين دسته از داروها با ايجاد التهاب در روده مي تواند در بروز كرون روده نقش داشته باشد.
  • سيگار كشيدن : استعمال دخانيات را نمي توان علتي براي بروز اين بيماري معرفي نمود، اما بي شك در تشديد آن نقش خواهد داشت.

سيگار كشيدن

 

علاوه بر موارد ذكر شده برخي از تحقيقات نشان داده بروز كرون روده با باكتري اشريشيا كلي (نوعي باسيل گرم منفي از خانواده انتروباكترياسه است و بطور شايع در روده جانوران خونگرم وجود دارد.) در ارتباط است.اما تحقيقات همچنان در اين زمينه ادامه دارد.همچنين التهاب معده و روده باريك به علت ورود نوعي باكتري و مسموميت غذايي رخ داده و با تشديد اين بيماري در ارتباط است.

عوارض

مهمترين عوارضي كه ممكن است بعد از ابتلا به كرون روده دچار آن شويد به اين شرح است :

  • التهاب در مفاصل بدن ( مچ دست، زانو، آرنج، مچ‌ پا يا حتي مفاصل ستون فقرات)
  • اختلالات كبدي يا صفراوي (التهاب كبد، ايجاد سنگ در صفرا)
  • ايجاد آبسه ( تجمع چرك) در اطراف روده يا اطراف آن
  • فيستول (ايجاد مجراي غير طبيعي ميان بافت روده و قسمت هاي ديگري مثل مثانه، پوست و…)
  • تظاهرات پوستي مانند زخم در ساقِ پا يا برآمدگي‌هاي قرمز و دردناك در جلوي ساقِ پا
  • مشكلات چشمي( مانند ترس از نور، تاري ديد، سردرد و پرخوني ملتحمه)
  • ساير عوارض مانند سنگ ادراري
  • كم خوني (كم خوني و فقرآهن در اثر خونريزي از روده ايجاد مي شود.)
  • سرطان روده (سرطان شدن ضايعات روده)
  • مشكلات تنفسي
  • سوء تغذيه
  • پوكي استخوان
  • تنگ شدن و انسداد روده‌ي باريك يا روده‌ي بزرگ

درمان كرون

درمان قطعي براي بيماري كرون روده وجود ندارد اما برخي از روش ها وجود دارند كه با استفاده از آنها بيماري را كنترل و علائم آن را تا حد زيادي بهبود بخشيد. روش هاي پيش بيني شده براي درمان كرون روده به اين شرح است :

درمان دارويي

درمان دارويي كرون

اولين روش درمان بيماري كرون استفاده از دارو مي باشد كه مي تواند تا حد زيادي در بهبود بيماري نقش داشته باشد، از داروهايي كه براي درمان كرون استفاده مي شود، مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :

  • داروهايي آمينوساليسيلات (جلوگيري از التهاب روده)
  • داروهاي كورتون دار
  • آنتي بيوتيك ها (اين دسته از داروها مي تواند در كاهش التهابات و از بين بردن باكتري هاي عامل التهاب روده موثر باشد.)
  • داروهاي سركوب كننده‌ي سيستم ايمني بدن (اين داروها ممكن است موثر باشد اما به علت بروز عوارض مختلف كمتر از سايرين كاربرد دارد.)

درمان گياهي و خانگي

درمان گياهي كرون

درمان هاي گياهي و دارويي شامل رعايت سبك زندگي و رژيم غذايي صحيح است كه مي تواند تا حد زيادي در بهبود بيماري شما موثر باشد.

  • دوري از استرس و اضطراب
  • مصرف خوراكي هاي فيبر دار
  • پرهيز از غذاهاي پرادويه و تند
  • ورزش
  • مصرف مكمل مولتي ويتامين، امگا ۳، كلسيم و آهن

براي درمان هاي گياهي كرون مي توانيد موارد زير را به ياد داشته باشيد :

  • گنجاندن روغن زيتون در رژيم غذايي
  • مصرف سير تازه به صورت روزانه
  • مصرف روزانه يك كاسه ماست
  • نوشيدن دم كرده برگ خشك شده نعناع فلفلي
  • مصرف روغن كندر به همراه آب و عسل به مدت يك هفته

درمان جراحي

در صورت عود و پيشرفت جدي بيماري پزشك انجام عمل جراحي را توصيه مي كند طي اين عمل قسمتي از روده كه درگير بيماري كرون شده است، برداشته مي شود.در صورتي كه دچار شرايط زير شويد، انجام جراحي روده ضروري است .


::????? ????::
????? ??? ?? ۲۷ بهمن ۱۳۹۷| ???? ۱۲:۱۹:۵۲| ???? jody| ????? (0)

درمان فيستول به روش VAAFT يك تكنيك ايمن و با حداقل تهاجم است كه با حفظ عملكرد اسفنكتر مقعد به كار مي رود.ويژگي اصلي اين روش تجسم مستقيمفيستول است. منظور از فيستول ايجاد مجراي غير طبيعي ميان دو بافت در مقعد است كه موجب انتقال آلودگي هاي روده به سطح پوست مي شود.اين روش با كمترين ميزان آسيب صورت گرفته و مزيت هاي بسياري در مقايسه به روش هاي قديمي دارد.در ادامه به شرح اين روش جديد كه به تازگي به كشور راه يافته مي پردازيم :

نحوه درمان فيستول مقعدي به روش vaaft

درمان فيستول

تجهيزات مورد نياز براي اين روش شامل فيستولوسكوپ، اتراتور، الكترودهاي يك قطبي، پروب فيستول، اندوبرش، فورسپس و يك آنوسكوپ دي بال است.فيستولوسكوپ داراي يك لنز ۸ درجه اي، كانال چشمي و كانال آبياري است كه به پزشك اجازه مي دهد داخل كانال فيستول را مشاهده نمايد.هدف از انجام اين درمان از بين بردن مجراي ايجاد شده و بستن كانال داخلي فيستول است، اين درمان نياز به دقت بالايي داشته تا هيچ كانال داخلي يا حفره اي از فيستول باز نماند.انجام اين روش به طور كلي براي دو هدف زير انجام مي گيرد :

  • تشخيص

با استفاده از درمان فيستول به روش VAAFT مي توان محل دقيق ايجاد فيستول و ساير حفره هاي احتمالي را تعيين نمود. با استفاده از فيستولوسكوپ، مسير فيستول به وضوح بر روي صفحه ظاهر مي شود. گاهي اوقات  مسير خارجي زخم با بافت اسكار احاطه شده است، بنابراين بايد اين پوشش را حذف نمود تا امكان ورود فيستولوسكوپ فراهم شود. سپس فيستولوسكوپ در طول مسير با استفاده از حركات آهسته، چپ،راست، بالا و پايين پيشروي كرده و به داخل فيستول فرستاده مي شود. اين روش همراه با بي حسي يا بيهوشي انجام ميگيرد تا بيمار دردي را احساس نكند.سپس  فيستولوسكوپ از مجراي داخلي فيستول خارج مي شود. اين مجرا بسيار باريك است و محل سوراخ تنها با نور فيستولوسكوپ قابل شناسايي است.

  • درمان

هدف در اين مرحله، تخريب فيستول از درون، پاكسازي فيستول و در نهايت بسته شدن سوراخ داخلي آن است. براي انجام اين درمان ابتدا مجرا ايجاد شده شستشو داده مي شود و بعد از بستن كانال داخلي فيستول، چسب فيبرين داخل مجرا تزريق مي شود.

مزاياي اين روش نسبت به جراحي سنتي

درمان فيستول با استفاده از جراحي به علت افزايش خطر عود بيماري و آسيب به عضله اسفنكتر مقعدي رو به انقراض است.از ديگر مزيت هاي درمان فيستول به روش VAAFT مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :

  • اين روش بدون آسيب به عضله اسفنكتر خارجي صورت مي گيرد در حالي كه جراحي آسيب جدي به اين عضله وارد نموده و موجب بي اختياري فرد در دفع مي شود.
  • اين روش به صورت سرپايي صورت گرفته و بيمار مي تواند ساعتي پس از انجام عمل از بيمارستان مرخص شود در حالي كه جراحي نيازمند بستري شدن در بيمارستان است.
  • روش سنتي جراحي با استفاده از تيغ جراحي صورت گرفته و درد، خونريزي بسياري را به بيمار متحمل مي كند، در حالي كه درمان فيستول به روش vaaft از درد و خونريزي كمتري برخوردار است.
  • انجام اين روش در مقايسه با جراحي سنتي وقت و هزينه كمتري را نياز دارد.
  • اين روش زخم كوچكي را روي پوست ايجاد نموده و در نازيبايي تاثيري ندارد در حالي كه جراحي سنتي آسيب جدي به زيبايي پوست اين ناحيه وارد مي كند.
  • اين روش امكان عود بسيار كمي در مقايسه با روش جراحي سنتي دارد.
  • اين روش نسبت به جراحي نياز به دوران نقاهت كوتاه مدتي دارد.

با توجه به آنكه فيستولكتومي يا عمل جراحي فيستول آسيب جدي و جبران ناپذيري را به عضله اسفنكتر خارجي وارد مي نمايد، و باعث بي اختياري در دفع مي شود. جراحي تنها زماني صورت مي پذيرد كه ساير روشهاي درمان موفق آميز نبوده باشند.

معايب اين روش نسبت به درمان فيستول با ليزر

انجام درمان فيستول به روش VAAFT با توجه به دارا بودن مزيت هاي مختلف روش مناسبي است كه امكان عود كمي نيز دارد . اما درمان فيستول به روش VAAFT را نمي توان  درمان قطعي و موثر معرفي نمود زيرا كه هنوز هم درمان فيستول با ليزر بهترين روش است زيرا هيچ گونه درد و خونريزي را براي بيمار به همراه نداشته و در كمترين زمان ممكن، بافت هاي آسيب ديده ناشي از فيستول را درمان مي نمايد. در ضمن انجام درمان فيستول با ليزر باعث مي شود، هيچ جاي زخم و اسكاري بر روي پوست به جاي نماند.

مراقبت هاي قبل و بعد از درمان فيستول به روش vaaft

مراقبت از زخم عمل بسيار حائز اهميت است زيرا بي شك بر روي نتيجه عمل تاثيرگذار است. انجام اين مراقبت ها افزون بر افزايش سرعت درمان، در پيشگيري از عود مجدد بيماري نيز تاثيرگذار است. لازم است پس از انجام عمل نكات زير را به ياد داشته باشيد :

  • ۶ ساعت پس از عمل بيمار ميتواند رژيم غذايي خود را با مصرف مايعات شروع نمايد.
  • پانسمان عمل بايد روز بعد از جراحي برداشته شود.
  • توجه به پاكيزگي مقعد و خشك نمودن آن پس از هر اجابت مزاج
  • پرهيز از مصرف سيگار و الكل
  • مصرف كافي سبزيجات و فيبر
  • نوشيدن حداقل ۸ ليوان آب در طول روز
  • پرهيز از رابطه جنسي مقعدي
  • استفاده از حمام سيتز (نشستن در لگن آب گرم به مدت ۱۵ دقيقه )
  • منبع 
  • https://plus.google.com/+jarahclinic/posts/GCBxj6qNYF3
  • https://twitter.com/clinicnovin/status/1096670393111326720
  • https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:6502436361725833216
  • https://www.pinterest.com/pin/682013937299711517/

::????? ????::
????? ??? ?? ۲۷ بهمن ۱۳۹۷| ???? ۱۲:۱۹:۰۷| ???? jody| ????? (0)

بهترين راهكار درمان هر بيماري از جمله بواسير رعايت نكاتي است كه در پيشگيري از ابتلا به آن موثر است،برخي از مهمترين نكاتي كه در پيشگيري از بواسير موثر است، به اين شرح مي باشد:

 

رژيم غذايي

بهترين راهكار پيشگيري از بواسير رعايت رژيم غذايي صحيح مي باشد، به خصوص اگر يكبار اين بيماري را تجربه كرده ايد لازم است از برخي از مواد صرف نظر كنيد و يا مصرف آن ها را به حداقل كاهش دهيد، كه از جمله ي آنها مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم:

  • مصرف غذاهاي شور ( به خصوص غذاهاي دريايي شور)
  • غذاهاي حاوي ادويه
  • سير
  • سركه
  • قهوه
  • غذاهاي سرخ شده
  • كربوهيدرات تصفيه شده
  • مصرف لبنيات

 

پيشگيري از بواسير با رژيم غذايي

 

دفع به موقع مدفوع

يكي از راهكار هاي اساسي پيشگيري از بواسير دفع به موقع مدفوع مي باشد، شايد در بعضي مواقع به سبب نداشتن زمان كافي رفتن به دستشويي را به تاخير مي اندازيد، كه در اين صورت مدفوع به مدت طولاني در مقعد مانده و خشك مي شود كه اين امر موجب مي گردد، دفع آن به سختي انجام شود و نيازمند وارد آمدن فشار بيشتر به اين ناحيه باشد.بنابراين در صورتي كه احساس نياز به دستشويي داريد، سريعاً اقدام كنيد.

مصرف فيبر

مصرف غذاهاي حاوي فيبر مي تواند تاثير زيادي در بيماري شما داشته باشد زيرا كه اين مواد غذايي در نرم شدن مدفوع و افزايش حجم آن موثر هستند و مي تواند هم در در درمان سريع و هم در پيشگيري از بواسير موثر باشد از جمله مواد غذايي داراي فيبر مي توانيم به انواع سبزيجات،ميوه هاي تازه، حبوبات و گندم اشاره كنيم. در صورتي كه به هر دليلي قادر به مصرف اين مواد غذايي نيستيد مي توانيد از ملين هاي گياهي مثل اسفرزه استفاده نماييد.

ورزش

انجام ورزش و فعاليت هاي فيزيكي، استقامت در برابر بيماري ها را افزايش داده و به كاهش وزن كمك مي نمايد، در واقع مي توان گفت انجام ورزش در افزايش فعاليت هاي روده موثر است كه در اين صورت مدفوع نرم شده و دفع آن نيازمند وارد آمدن فشار بيش از اندازه نمي باشد، لازم است حداقل سه مرتبه در طول هفته ورزش كنيد، كه اين ورزش شامل پياده روي، شنا و … مي باشد.

درمان سريع بواسير

در حال حاضر راهكار هاي درماني بسياري براي اين بيماري پيشنهاد مي شود كه هر كدام از آنها تا حدودي در درمان اين بيماري موثر است، از جمله مهمترين راهكار درمان سريع بواسير مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم:

 

درمان سريع بواسير

 

مصرف قرص

مصرف قرص ها با افزايش قدرت وريد ها و افزايش گردش لنفاوي در درمان هموروئيد موثر هستند از طرفي مي توانند به سرعت علائم ناشي از اين بيماري را كاهش دهند. يكي از مهمترين داروهايي كه در درمان سريع بواسير توصيه مي شود،Phlebotonics است كه به سرعت علائم بيماري را كاهش مي دهد. داروهاي هيدروكورتيزون و ليدوكائين از داروهاي ضدالتهابي هستند كه در درمان بواسير به كار مي روند.

كمپرس يخ

قرار دادن بسته يخ يا كمپرس سرد در كاهش تورم ناحيه ي درگير موثر است، اين روش مي تواند تاثير مستقيم و موثري در درمان هموروئيد هاي دردناك شده و بزرگ داشته باشد.به ياد داشته باشيد هميشه يخ را در پارچه و يا حوله اي بپيچيد و مستقيماً بر روي ناحيه ي درگير قرار ندهيد.

استفاده از پماد

يكي از بهترين پماد هايي كه براي درمان سريع بواسير توصيه مي شود، پماد آنتي هموروئيد و ام جي است، اين پماد قادر است علائم اين بيماري از جمله درد و سوزش ناشي از آن را به سرعت كاهش دهد.

نشستن در آب گرم

آب گرم ميتواند در درمان سريع بواسير موثر باشد زيرا كه در كاهش علائم اين بيماري از جمله درد و سوزش موثر است، براي انجام اين روش مي توانيد از حمام سيتز كه به شكل لگني در توالت فرنگي قرار مي گيرد و يا تشت آب گرم استفاده نماييد. بهترين زمان انجام اين روش بلافاصله بعد از دفع مدفوع و به مدت ۱۵ دقيقه مي باشد.

 

كلينيك پايتخت


::????? ????::
????? ??? ?? ۱۳ بهمن ۱۳۹۷| ???? ۰۳:۱۸:۵۸| ???? jody| ????? (0)

اگر علائمي وجود ندارد:

درصورتيكه علائمي موجود نباشد توصيه ميشود سريعا موها تراشيده و محل عاري از مو و تميز نگهداري شود.

اگر علايم حاد باشند:

در صورت عفونت بايد داروهاي آنتي بيوتيك مصرف شود و براي رفع درد مسكن هايي مانند پاراسيتامول و يا آيبوپروفن تجويز ميشوند. جراحي با ليزر در اين مرحله احتمالي است. در صورت جراحي با ليزركه معمولا درمطب به صورت سرپايي بدون درد وخونريزي  انجام ميشود  توده ي چركين شكاف خورده و تخليه ميشود.

در اكثر موارد جراحي با ليزر لازم است و براي درمان اين مشكل چندين روش موجود است كه پزشك از مزايا و معايب هر يك بيمار را مطلع ميكند. گزينه هاي موجود به اين شرح هستند:

 

درمان کیست مویی

  • برش با ليزر و التيام خود به خود. در اين روش جراحي كيست مويي يا سينوس پيلونيدال و بخشي از پوست پيرامون آن با ليزر برش ميخورد. در اين روش زخم بسته نميشود تا بطور طبيعي التيام يابد كه معمولا چندين هفته طول ميكشد و بايد از آن كاملا طبق دستور پزشك مراقبت شود. مزيت اين روش در اينست كه كل بافت ملتهب برداشته و احتمال برگشت بيماري بسيار كم است.
  • برش با ليزر و بخيه . بدين معنا است كه فقط بخش سينوس يا كيست با ليزر برداشته ميشود. در اين روش برش سينوس با ليزر بيضي شكل است و سپس دو طرف برش به هم رسانده و بخيه ميخورد. مزيت اين روش در صورت موفقيت اينست كه زخم سريعا التيام مي يابد ولي احتمال برگشت سينوس و يا عفونت محل در مقايسه با روش اول بيشتر است. البته درصورتيكه بخيه از بين كفل ها به بيرون زده شود خطرهاي احتمالي كمتر خواهند بود.
  • تكنيك جراحي پلاستيك. در بعضي موارد كه سينوس تكراري و گسترده است براي برداشتن سينوس و پوست پيرامون جراحي پلاستيك توصيه ميشود.

منبع: كلينيك پايتخت


::????? ????::
????? ??? ?? ۱ بهمن ۱۳۹۷| ???? ۰۹:۰۹:۱۹| ???? jody| ????? (0)

[ ۱ ]